شاخه

یائسگی چگونه اتفاق می افتد

هر زن یائسه متفاوت است. درمان، در صورت لزوم، به علائم خاصی که در حال حاضر است، هدایت می شود.
اما اغلب زنان در معرض یائسگی هستند. یک فلاش گرم یک احساس گرما شدید است، گاهی اوقات همراه با سستی، که بر بدن گسترش می یابد و ممکن است همراه با تعریق باشد.
اغلب ساده نیست که مشخص شود علائم مشخصی به دلیل یائسگی است. در مورد علائم جدیدی که علت ناشناخته ای دارند، باید با پزشک مشورت کرد.

در حالی که درمان طبیعی یائسگی ممکن است موثر باشد، تحقیقات زیادی در مورد ایمنی و اثربخشی بسیاری از این داروها وجود دارد. عوارض جانبی داروهای تجویزی به طور کلی بهتر است از داروهای بدون نسخه و درمان های "طبیعی" یا داروها استفاده شود.
موثر ترین درمان برای فلاش های هورمونی استروژن است. با این حال، خطرات و مزایای این درمان باید توسط یک زن و پزشک خود دقیق در نظر گرفته شود.

سایر داروهای تجویزی، از جمله SSRI ها و SNRI ها، همچنین ممکن است در کاهش گرگرفتگی موثر باشد.
محصولات غیر تجویزی که برای درمان گرگرفتگی استفاده شده اند شامل فیتواستروژن ها (گیاهان استروژن)، کوهوش سیاه و ویتامین E هستند. با این حال، مطالعاتی که اثربخشی و ایمنی درازمدت را تایید می کنند، ناقص و یا فاقد آن هستند.

مقدمه ای بر یائسگی و گرگرفتگی

زنان اغلب از علائمی که می توانند در طی یائسگی پیش بینی کنند بپرسند. در واقع، هر زن یائسه متفاوت است. برخی از زنان در مناطق مختلف زندگی خود تغییر کرده اند. همیشه نمی توان گفت که آیا این تغییرات مربوط به پیری، یائسگی یا هر دو است. در حالی که یک زن مطمئن است که بی خوابی یک نشانه یائسگی برای او است، دیگر احساس درد مشترک، علائم اولیه یائسگی او است. پزشکان برای برقراری ارتباط با بیماران خود در مورد یائسگی دشوار است و می توانند نشانه های ناراحت کننده ای را به وجود آورند. به عنوان مثال، علم پزشکی نمی تواند توضیح دهد که چگونه کاهش میزان هورمون در هنگام یائسگی می تواند درد مشترک ایجاد کند.

یائسگی یک بیماری نیست، اما زمانی که توانایی تولید مثل یک زن به پایان می رسد، طبیعی است. با این حال بسیاری از علائم یائسگی ممکن است علائم ناشی از بیماری را تقلید کنند. وقتی زنانی که در معرض یائسگی قرار دارند نیاز به درمان دارند. همان الگوي گرمابي در دو زن مي تواند اثر روانشناختي بسيار متفاوتي داشته باشد. برای یک زن، آنها تا حد زیادی می تواند عملکرد روزانه خود را مزاحم، در حالی که دیگری ممکن است به سختی مزاحم.

بسیاری از زنان در معرض تابش های داغ هستند، اما همه این زنان در معرض یائسگی نیستند. یک فلاش گرم یک احساس گرما است که بر بدن گسترش می یابد، اما اغلب به شدت در ناحیه سر و گردن احساس می شود. فلاش های داغ ممکن است با جوش یا سوزش همراه باشد. به طور متوسط ​​آنها معمولا از 30 ثانیه تا چندین دقیقه طول می کشد.

اگر چه علت دقیق گرگرفتگی به طور کامل درک نشده است، اما به نظر می رسد که این ترکیب به علت ترکیبی از نوسانات هورمونی و بیوشیمیایی است که باعث کاهش سطوح استروژن می شود. آنچه مشخص است این است که آنها می توانند در شدت، فرکانس و مدت زمان متفاوت باشند.

ربکا ثورستون، استادیار روانپزشکی، روانشناسی و اپیدمیولوژی در دانشگاه پیتزبورگ گفت: "حدود 70 درصد زنان در معرض نور خورشید هستند اما فیزیولوژی پایه آنها به خوبی درک نمی شود."

گاهی اوقات فلاش های گرم با عرق شبانه (قسمت هایی از عرق خیس شدن در شب) همراه است. این ممکن است منجر به بیداری و مشکل دوباره خوابیدن شود، که منجر به رفع خواب و خستگی روزانه می شود.

کدام داروهای تجویزی جایگزین در درمان علائم فلج داغ یائسگی موثر هستند؟

چند دارو تجویزی، علاوه بر استروژن، می تواند برای فلاش های گرم مفید باشد. در حالی که هیچ یک از این داروها به اندازه استروژن اثر ندارد، مطالعات نشان می دهد که داروهای غیر استروژن ممکن است تا 70 درصد از اثربخشی درمان استروژن را در درمان گرگرفتگی داشته باشند.

مهار کننده های بازجذب سروتونین (SSRI) و مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین انتخابی (SNRIs): این گروه از داروها برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود. با این حال، در مطالعات بالینی، دوز کم SSRIs و SNRI ها در کاهش گرگرفتگی های منوپوز موثر است. SNRI که بیشتر مورد آزمایش قرار گرفته است، ونلافاکسین (Effexor) است، اگر چه شواهدی وجود دارد که نشان می دهد SSRIs paroxetine (Paxil، Paxil CR) و فلوکستین (Prozac) می توانند در کنترل گرگرفتگی موثر باشند.

کلونیدین:

کلونیدین (Catapres) در مغز برای کاهش فشار خون عمل می کند. این سابقه طولانی برای کنترل فشار خون مورد استفاده قرار می گیرد، اما عوارض جانبی بالقوه آزار دهنده مانند دهان خشک، یبوست، خواب آلودگی یا خواب آلودگی است. کلونیدین به طور مؤثری در بعضی از زنان گرگرفتگی را کاهش می دهد، اما در دیگران کاملا بی اثر است. کلونیدین در فرم قرص یا پچ موجود است.

Megestrol acetate (Megace):

این دارو یک نوع پروژسترون، یک هورمون زنانه است. این می تواند در کاهش گرگرفتگی مؤثر باشد، اما می تواند در کوتاه مدت (برای چند ماه) قابل استفاده باشد. اگر دارو به طور ناگهانی متوقف شود، اثرات جدی ممکن است اتفاق بیفتد و مژگرول معمولا به عنوان داروی اولیه برای درمان گرگرفتگی توصیه نمی شود. مصرف Megestrol همچنین می تواند منجر به افزایش وزن شود.

مطالعات دیگری از فرم پروژسترون، مدروکسی پروژسترون استات (Depo-Provera) که به وسیله تزریق انجام می شود، در درمان گرما نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو می تواند درازمدت استفاده شود اما ممکن است عوارض جانبی داشته باشد که شامل افزایش وزن و از دست دادن استخوان است.

گاباپنتین:

گاباپنتین (نورونتی) یک داروی است که عمدتا برای درمان تشنج ها استفاده می شود که به نظر می رسد در درمان گرگرفتگی مؤثر است. این دارو با اکثر زنان تحمل می شود، اما اغلب موجب خواب آلودگی می شود.

چرا بعضی از پزشکان تمایلی به توصیه های غیر دارویی برای علائم یائسگی پیشنهاد نمی دهند؟

محصولات بدون نسخه از قبیل مکمل های گیاهی توسط FDA کنترل نمی شوند، زیرا این مکمل ها به وسیله قانون در نظر گرفته می شوند. از آنجا که آنها مانند داروهای تجویزی تنظیم نشده اند، ترکیبات و قدرت آنها از تولید کننده به سازنده و حتی از بطری به بطری از تولید کننده مشابه متفاوت است. همچنین آزمایشهای دقیق و اثبات ایمنی به عنوان داروهای تجویزی لازم نیست.

(تنها راهی که FDA می تواند یک محصول بدون نسخه را بیاد آورد اثبات این امر خطرناک است). علاوه بر این، بسیاری از محصولات غیر تجویزی موجود است که پزشک نمی تواند دقیقا در هر آماده سازی دقیقا بداند. علاوه بر این، هیچ کدام از این محصولات علمی ثابت نشده است که ایمن و موثر باشند.

بنابراین، چگونه جایگزین های غیر تجویز هورمون درمانی را به خوبی آزمایش کرده اید؟ هیچ یک از مطالعات به تمام الزامات سختگیرانه ای که برای تأیید داروهای تجویزی لازم است، رعایت نشده است.

به طور خاص، قرص های قند (Placebos) در مطالعات بسیاری در مورد داروهای جایگزین غیر تجویزی گنجانده نشده است. بنابراین، نمی توان دانست که آیا محصول به طور کامل کار می کرد، از آنجا که هر گونه اثرات دیده شده با محصول ممکن است با یک پلاسبو دیده شود.

در بسیاری از مطالعات زنان مورد بررسی قرار گرفتند که محصولات بدون نظارت مصرف می کردند. بدیهی است، این زنان آگاه بودند که آنها چیزی برای بهبود علائم خود دارند. بنابراین، عنصر عینیت حذف شد، و تعصب معرفی شد.
بیشتر مطالعات موجود فقط برای چند ماه انجام شده است. پزشکان نمی خواهند محصولی پیشنهاد کنند که در طولانی مدت اثبات شده باشد.

در نهایت، هر مطالعه به نظر می رسد راه دیگری برای قضاوت در مورد اینکه آیا دارو کمک می کند. بعضی از آنها به صورت یکپارچه به چشم می خورد، در حالی که دیگران گروهی از علائم را بدون اینکه به طور جدی از چشم های گرم جدا شوند، بررسی می کنند. مطالعات دیگر علائم چندگانه اما فردی را نشان می دهد. حتی مطالعاتی که فورا گرما را بررسی می کنند ممکن است عوامل مختلف را ثبت کنند. تعداد فلاش های داغ در روز، شدت گرما، یا مدت زمان گرما، و غیره.

ترجمه : ایرانی نیوز