شاخه| مجله اینترنتی و نشر دیجیتال برخط خانواده و سبک زندگی

شاخه| مجله اینترنتی و نشر دیجیتال برخط خانواده و سبک زندگی

کد خبر: ۳۷۴۳
تاریخ انتشار: ۰۹ مهر ۱۳۹۷ - ۱۸:۴۰ - 01 October 2018
پ
خونریزی ها باید به صورت ماهانه صورت گیرد و گاهی در تاریخ کمی کم و زیاد میشود و این مورد اکثرا برای دختر ها اتفاق می افتد ولی بی دلیل خونریزی صورت گیرد باید به پزشک مراجعه کنید

شاخه

چه شرایطی باعث خونریزی غیرطبیعی واژن در زنان که به طور منظم تخمک گذاری می شوند؟

خونریزی غیرطبیعی واژن در زنان که به طور منظم تخمک گذاری می شوند، اغلب شامل خونریزی بیش از حد، مکرر، نامنظم یا کاهش می یابد. بعضی از شرایط مشترک که هر یک از این علائم را تولید می کنند، در زیر بحث شده است.
خونریزی شدید قاعدگی (منوراژی)

خونریزی بیش از حد شدید قاعدگی، منوراژی نامیده می شود، خونریزی قاعدگی بیش از هشت قاشق غذا خوری در ماه است (خونریزی طبیعی طبیعی قاعدگی بین دو تا هشت قاشق غذا خوری در هر دوره تولید می کند). شایعترین مننورهژی خونریزی بیش از حد است که در دوره های قاعدگی منظم و با تخمک گذاری طبیعی اتفاق می افتد.

چندین دلیل مهم وجود دارد که منوراژی باید توسط یک دکتر ارزیابی شود. اول، منوراژی می تواند باعث ایجاد اختلال احساسی و نشانه های جسمی، مانند گرفتگی شدید شود. دوم، از دست دادن خون می تواند بسیار شدید باشد که موجب کاهش شمارش خون (کم خون) می شود که می تواند منجر به عوارض و نشانه های پزشکی مانند سرگیجه و غش کردن شود. سوم، ممکن است علل خطرناکی برای منوراژی وجود داشته باشد که نیاز به درمان فوری بیشتری دارند.

مننژيژيهاي خوش خيم (غير سرطاني) عبارتند از:

فیبروئید های رحم (تومورهای خوش خیم عضلات صاف؛ این نوع تومور به عنوان لیومیوم شناخته می شود)
پولیپ آندومتر (رشد خفیف کوچک که در رحم قرار می گیرد)
آدنومایوز (وجود بافت زیر جلدی رحم در دیواره عضلانی رحم)
دستگاه های داخل رحمی (IUD)
عملکرد تیروئید ضعیف (کم کاری تیروئید)
لوپوس اريتماتيسم سيستميک بيماريهاي خودايمني
اختلالات لخته شدن خون مانند اختلالات خونریزی ارثی
بعضی از داروها، به ویژه آنهایی که با لخته شدن خون مواجه هستند

اگرچه معمول نیست، منوراژی می تواند نشانه ای از سرطان آندومتر باشد. یک وضعیت پیش آگهی بالینی که به عنوان "هیپرپلازی اندومتر" نامیده می شود همچنین می تواند منجر به خونریزی غیرطبیعی واژینال شود. این وضعیت بیشتر در زنان بالای 40 سال دیده می شود.

اگر چه علل بسیاری از منوراژی است، اما در اغلب زنان، علت خاصی از منوراژی حتی پس از ارزیابی کامل پزشکی نیز وجود ندارد. گفته می شود که این زنان خونریزی رحم ناکارآمد دارند. اگر چه علت خاص خونریزی واژینال غیر طبیعی در زنان مبتلا به خونریزی رحم ناکارآمد است، برای کاهش شدت بیماری، درمانهایی وجود دارد.
خونریزی واژینال نامنظم؛ دوره های قاعدگی که بیش از حد مکرر هستند (پلی مونوره)

دوره های قاعدگی که به طور غیرمعمول مکرر (پلی منوره) می تواند ناشی از بیماری های منتقله از نوع جنسی (STDs) (مانند کلامیدیا یا گونوره) باشد که موجب التهاب در رحم می شود. این بیماری بیماری التهابی لگنی نامیده می شود. آندومتریوز یک بیماری علت ناشناخته است که منجر به وجود بافت زیر جلدی رحم در سایر نقاط خارج از رحم می شود. این می تواند منجر به درد لگن و پلی منوره شود. گاهی اوقات علت پلی مورنوئید نامشخص است، در این صورت زن گفته است که خونریزی رحم ناکارآمد است.

دوره های قاعدگی در فواصل نامنظم (metrorrhagia)

دوره های قاعدگی نامنظم (metrorrhagia) می تواند به علت رشد خوش خیم در گردن رحم، مانند پولیپ گردنی باشد. علت این رشد معمولا شناخته نشده است. Metrorrhagia همچنین می تواند ناشی از عفونت رحم (آندومتریت) و استفاده از قرص های کنترل تولد (ضد بارداری خوراکی). گاهی اوقات پس از ارزیابی، یک دکتر زن می تواند تعیین کند که metrorrhagia او علت قابل شناسایی نیست و در آن زمان ارزیابی بیشتر لازم نیست.

Perimenopause دوره زمانی نزدیک به دوران یائسگی است. این اغلب با چرخه های نامنظم قاعدگی، از جمله دوره های قاعدگی در فواصل نامنظم و تغییرات در میزان جریان خون مشخص می شود. بی نظمی های قاعدگی ممکن است قبل از شروع یائسگی واقعی (که به عنوان فقدان دوره های یک ساله تعریف شده) تا چند سال پیش از آن باشد.


مقدار یا مدت زمان جریان قاعدگی کاهش یافته است (hypomorrhea)

تظاهرات بیش از حد تریروئید (هیپرتیروئیدیسم) یا برخی بیماریهای کلیوی هر دو می تواند باعث ایجاد هیپنوموره شود. قرصهای ضد بارداری خوراکی نیز ممکن است باعث ایجاد هیپنوموره شود. مهم است که زنان بدانند که دوره قاعدگی سبک تر، کوتاهتر یا حتی غیرواقعی به علت مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی نشان می دهد که اثر ضد بارداری قرص های ضد بارداری خوراکی ناکافی است. در واقع، بسیاری از زنان از این "اثر جانبی" ضد بارداری خوراکی قدردانی می کنند.


خونریزی بین دوره های قاعدگی (خونریزی میان قاعدگی)

زنان که به طور معمول تخمک گذاری می شوند، ممکن است خونریزی های نورانی (گاهی اوقات به عنوان "چشم انداز") بین دوره های قاعدگی دیده شوند. روشهای کنترل تولد هورمونی (قرصهای ضد بارداری خوراکی) و همچنین استفاده از IUD برای پیشگیری از بارداری ممکن است گاهی اوقات منجر به خونریزی نور بین دوره ها شود. استرس روانشناختی، داروهای خاصی نظیر داروهای ضد انعقاد و نوسانات در سطح هورمون ممکن است سبب خونریزی نور بین دوره ها شود. سایر شرایطی که موجب خونریزی غیرواقعی قاعدگی یا خونریزی در زنان که به طور منظم تخمک گذاری نمی شوند، می تواند منجر به خونریزی میان دوره ای شود.

 

چه شرایطی باعث خونریزی واژینال پس از یائسگی یا خونریزی غیرطبیعی واژینال در زنان که به طور منظم تخمک گذاری نمی شوند؟

بسیاری از شرایط می توانند با عملکرد مناسب هورمون های زن که برای تخمک گذاری ضروری هستند، دخالت کنند. به عنوان مثال، بسیاری از شرایط یا شرایط ممکن است باعث اليگومنوره (کاهش تعداد دوره های قاعدگی و / يا مقدار جریان از حد معمول) شود مانند:

اگر یک زن دارای بیماری های مزمن پزشکی یا تحت فشارهای شدید پزشکی یا عاطفی باشد، می تواند شروع به از دست دادن دوره قاعدگی خود کند.
سوء عملکرد بخش خاصی از مغز، به نام هیپوتالاموس، می تواند باعث اليگومنوره شود.
Anorexia nervosa یک اختلال خوردن است که با لکنت بیش از حد همراه است که باعث عواقب جدی پزشکی و همچنین Oligomenorrhea یا آمنوره می شود (عدم وجود دوره های قاعدگی).
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCO، PCOS، POS) یک مشکل هورمونی است که باعث می شود زنان علائم مختلفی شامل دوره های نامنظم یا بدون قاعدگی، آکنه، چاقی، ناباروری و رشد بیش از حد مو داشته باشند.

از دست دادن کامل تخمک گذاری به عنوان یک انحراف اشاره شده است. از آنجا که تخمک گذاری به بدن اجازه می دهد که پروژسترون مناسب را حفظ کند، انحطاط شرایطی است که تعادل هورمونی زن را به سمت بیش از حد استروژن و پروژسترون کافی ندهد. استروژن بیش از حد باعث رشد رحم می شود. نتیجه این است که پوشش رحم خیلی ضخیم است که در نهایت منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان رحم یا سرطان رحم در سالهای بسیاری می شود. برای جایگزینی پروژسترون و تعادل هورمونی مناسب، پزشکان پروژسترون را به صورت فواصل منظم یا پیشگیری از بارداری حاوی پروژسترون تجویز می کنند. این درمان به طور چشمگیری خطر ابتلا به سرطان رحم را در زنان که تخمک گذاری نمی کند، کاهش می دهد. از آنجایی که سرطان رحم ناشی از سالها انقراض است، هر زنی که با انزال طولانی مدت مواجه است، باید درمان شود تا از پیشرفت سرطان رحم جلوگیری شود.

زنان مبتلا به یائسگی (کسانی که دوره قاعدگی را برای 12 ماه متوالی یا بیشتر نداشته باشند) نباید خونریزی واژینال را تجربه کنند. هر خونریزی واژینال در زنان یائسه غیرطبیعی است. زنان مبتلا به هورمون استروژن و پروژسترون ترکیبی (HRT یا HT) ممکن است برخی از خونریزی های نامنظم و واژینال در طی شش ماه اول درمان داشته باشند. به همین ترتیب، زنان یائسه که یک رژیم هورمون سیکل مصرف میکنند (استروژن خوراکی و پروژستین برای 10 تا 12 روز در هر ماه) ممکن است خونریزی واژینال داشته باشد که به مدت چند روز در هر ماه یک دوره مشابه قاعدگی است.

زنان بعد از یائسگی که خونريزي واژینال سنگین یا طولانی را در حین هورمون درمانی تجربه می کنند، همیشه باید دکتر را رد کنند تا علل جدی خونریزی واژینال را رد کنند. بعضی علل شایع، ولی جدی خونریزی واژینال در زنان یائسه عبارتند از سرطان آندومتر یا هیپرپلازی (رشد بیش از حد بافتهای رحم که ممکن است در بعضی موارد پیش آگهی باشد).

 

چه چیزی باعث خونریزی غیرطبیعی واژینال در دوران بارداری می شود؟

بسیاری از زنان خونریزی واژینال در دوران بارداری دارند. برخی مطالعات نشان می دهد که تا 20٪ تا 30٪ زنان باردار برخی از موارد خونریزی واژینال را در حین بارداری تجربه می کنند. خونریزی واژینال در دوران بارداری با دوقلوها و سایر حاملگیهای چندگانه نسبت به بارداریهای تک تک (بارداری با یک جنین) رایج است.

گاهی اوقات زنان در دو هفته اول بارداری، معمولا در دوران قاعدگی مورد انتظار، میزان خونریزی بسیار کمی را تجربه می کنند. این خونریزی جزئی گاهی اوقات به عنوان "خونریزی لانه گزینی" نامیده می شود. پزشکان به طور خاص نمی دانند که این خونریزی باعث ایجاد خونریزی می شود، اما ممکن است به دلیل تخمک گذاری تخم های بارور شده در دیواره رحم رخ دهد.

مقدار خونریزی، مرحله حاملگی و هر گونه علائم مرتبط با آن می تواند به تعیین علت خونریزی واژینال در دوران بارداری کمک کند. در حالی که خونریزی واژینال در دوران بارداری همیشه با مشکل بارداری نشانه ای را نشان نمی دهد، زنان با خونریزی در دوران بارداری باید توسط یک پزشک ارزیابی شوند.

علل خونریزی واژینال در حاملگی عبارتند از: سقط جنین، محل غیرطبیعی جفت، حاملگی خارج رحمی، عفونت سرویکس یا پولیپ و کار زودرس. وضعیت های پزشکی مزمن و استفاده از دارو نیز می تواند به خونریزی واژینال در دوران بارداری مربوط باشد.

 

چه چیزی باعث خونریزی واژینال در طول یا بعد از رابطه جنسی می شود؟

خونریزی واژینال ممکن است در طی یا بعد از رابطه جنسی رخ دهد به دلایلی از جمله:

جراحت به دیواره واژن یا مقاربت (باز کردن به واژن) در طول مقاربت
عفونت ها (مثلا گونوره، کلامیدیا، عفونت های مخمر) می تواند منجر به خونریزی واژینال پس از مقاربت شود.
سطوح استروژن در زنان یائسه یا بعد از یائسگی ممکن است موجب ایجاد واژن واژن شود و به راحتی التهاب یا آلوده شود و این تغییرات با خونریزی واژینال پس از مقاربت همراه باشد.
ضایعات آناتومیک مانند تومور یا پولیپ ها در دیواره رحم یا دیواره واژن ممکن است به خونریزی واژینال در طی یا بعد از رابطه جنسی منجر شود.

زناني كه خونريزي واژينال را در طول يا بعد از رابطه جنسي تجربه مي كنند، بايد به دكتري خود مراجعه كنند تا علت خونريزي را مشخص كنند.

 

 

ترجمه : شاخه

برای دیدن خبرهای داغ،تصاویر و متن های زیبا به «کانال تلگرام ایرانی نیوز» بپیوندید
عناوین مرتبط
مطالب برگزیده
ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
قوانین ارسال نظر
* مجله اینترنتی ایرانی نیوز نظراتی را که حاوی توهین یا افترا است، منتشر نمی‌کند.
* لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری کنید.
* نیازی به نوشتن نام و یا ایمیل نمی باشد،می توانید به صورت ناشناس نظر بدهید.