شاخه

فیبروئید های رحم چیست؟

فیبروئید های رحم تومورهای خوش خیم هستند که در رحم (رحم) ایجاد می شوند. اگر چه آنها از همان الیاف عضلانی صاف به عنوان دیواره رحم (میومتریم) تشکیل شده اند، اما آنها بسیار متراکم تر از میومتریم طبیعی هستند. فیبروئید های رحم معمولا دور هستند. در اغلب موارد، فیبروئیدها باعث درد و یا علائم دیگر نمی شوند. با این حال، فیبروئید های فوق العاده بزرگ ممکن است فشار روی مثانه یا سایر اندام ها ایجاد کنند، که منجر به علائم خاصی می شود.

فیبروئید های رحم اغلب بر اساس موقعیت آنها در داخل رحم توصیف می شوند.

فیبروئیدهای زیرزمینی:

در زیر سروزا (غشای پوشش در خارج از رحم) قرار دارد. این ها اغلب در سطح بیرونی رحم موضعی هستند یا ممکن است به وسیله ساقه به سطح بیرونی متصل شوند.

فیبروب های زیرباکوئید (زیر زاویه ای) :

درون حفره رحمی زیر مفصل داخل رحم قرار دارند. فیبرومهای داخلی داخل دیواره عضلانی رحم قرار دارند.

فیبروئید های پیشرفته:

بر روی یک ساقه بافتی شناخته شده به عنوان یک پدیده (مانند قارچ) رشد می کنند، گسترش در داخل حفره رحم و یا خارج از رحم از سطح بیرونی آن می باشد.

علائم فیبروئید رحم چیست؟ آیا آنها باعث درد می شوند؟

در اغلب موارد، فیبروئید های رحم نشانه ها یا مشکلات را ایجاد نمی کنند و یک زن با فیبروم معمولا از وجود آن آگاه نیست.

با این حال، خونریزی غیر طبیعی رحم شایع ترین علامت فیبروئید است. اگر تومورها در نزدیکی پوشش رحم قرار داشته باشند یا با جریان خون به لایه برداری مواجه شوند، می توانند دوره های سنگین، دوره های دردناک، دوره های طولانی مدت یا لکه های بین مونومر ایجاد کنند. زنان با خونریزی بیش از حد به علت فیبروئید ممکن است کم خونی فقر آهن ایجاد کنند. فیبروئید های رحم که دژنراتیو می شوند گاهی اوقات می توانند درد شدید و موضعی ایجاد کنند.

فیبرها همچنین می توانند علایم متعددی را به دلیل اندازه، محل درون رحم و نزدیک بودن آنها به اندام های مجاور ایجاد کنند.

فیبروم های بزرگ می توانند باعث شوند:

فشار،

درد لگن، از جمله درد در طول رابطه جنسی،

فشار بر مثانه با ادرار مکرر یا حتی مانع، و

فشار روی راست روده با اختلال دردناک و دشوار.

در حالی که فیبروئید ها با تخمک گذاری تداخل ندارند، برخی مطالعات نشان می دهد که ممکن است باروری را تحت تأثیر قرار دهند و منجر به نتایج حاملگی فقیرتر شود. به طور خاص، فیبروئیدهای زیرباکوئید که باعث تحریک حفره داخلی رحم می شوند، به شدت با کاهش باروری ارتباط دارند. گاهی اوقات فیبرویدها باعث سقط جنین می شوند. اگر در این موارد حذف نشوند، ممکن است زن نتواند حاملگی را حفظ کند.

چه چیزی باعث رشد فیبروئید های رحم می شود؟ آنها چگونه می توانند بزرگ شوند؟

ما دقیقا نمی دانیم که چرا زنان این تومورها را توسعه می دهند. ناهنجاری های ژنتیکی، تغییرات در عامل رشد (پروتئین های تشکیل شده در بدن که سرعت و میزان انتشار سلول را هدایت می کنند) بیان می کنند، اختلالات در سیستم عروقی (رگ خونی) و پاسخ بافت به آسیب، پیشنهاد شده است که نقش مهمی را در توسعه فیبروئیدها دارد.

سابقه خانوادگی یک عامل کلیدی است، زیرا اغلب سابقه فیبروئید در زنان هم خانواده وجود دارد.زنان تبار آفریقایی دو تا سه برابر احتمال ابتلا به فیبروئید را نسبت به زنان نژادهای دیگر دارند. زنان از نژاد آفریقایی همچنین فیبروئیدها را در سن جوان تر تولید می کنند و در 20 سالگی ممکن است علائم فیبروئیدها را داشته باشند، در مقایسه با زنان مبتلا به فیبروئید قفقازی که علائم آن معمولا در 30 تا 40 سالگی رخ می دهد.

حاملگی در اوایل احتمال بروز فیبرویید را کاهش می دهد. در دخترانی که به بلوغ نرسیده اند، فیبرها دیده نمی شوند، اما دختران نوجوان ممکن است به ندرت فیبروئیدها را تولید کنند. عوامل دیگری که محققان با افزایش خطر ابتلا به فیبروئید همراهی می کنند عبارتند از داشتن اولین دوره قاعدگی (منارک) قبل از 10 سالگی، مصرف الکل (به ویژه آبجو)، عفونت های رحمی و افزایش فشار خون (فشار خون بالا).

استروژن در بسیاری از موارد تمایل دارد که رشد فیبروئیدها را تحریک کند. در طول سه ماهه اول بارداری، حدود یک سوم فیبروئیدها پس از تولد افزایش می یابد و پس از آن کاهش می یابد. به طور کلی، فیبروئید ها پس از یائسگی تمایل دارند، اما درمان هورمون های پس از یائسگی ممکن است نشانه ها را ادامه دهد.

به طور کلی، این تومورها نسبتا شایع هستند و در حدود 70 تا 80 درصد از زنان تا زمان رسیدن به سن 50 سالگی رخ می دهند.

فیبروئید های رحم می تواند به اندازه چند میلی متر (کمتر از یک اینچ) در قطر باشد. آنها همچنین می توانند بسیار بزرگ باشند (اندازه گریپ فروت یا بزرگتر).

آیا فیبرهای رحم باعث سرطان می شوند؟

در اغلب موارد، فیبروئیدهای رحمی که باعث ایجاد مشکل برای زن می شوند، نمی توانند درمان شوند. در برخی موارد، حتی فیبروئیدها که باعث ایجاد نشانه ها نمی شوند، نیاز به حذف یا حداقل مشاهده دقیق هستند. رشد سریع، دلیلی است برای تماشای دقیق تر، از آنجا که یک نوع سرطان نادر فیبروئید (که به عنوان leiomyosarcoma نامیده می شود) می تواند یک تومور سریع رشد باشد و از یک فراوند خوش خیم توسط اولتراسوند، MRI یا سایر مطالعات تصویربرداری نمی تواند متفاوت باشد . با این حال، این نوع تومور در کمتر از 1٪ فیبروئید رحم رخ می دهد. همچنین مهم است که توجه داشته باشید که این تومورهای سرطانی نادر در فیبرهای خوشخیم نبوده است.

یکی دیگر از خطر ترک این تومورها به تنهایی این است که گاهی اوقات به اندازه ای می رسد که در نهایت علائم قابل توجهی را ایجاد می کند، بنابراین نیاز به حذف دارد. اگر فیبروئید ها به اندازه کافی بزرگ می شوند، جراحی برای برداشتن آنها می تواند دشوار و خطرناک باشد.

آزمایشات تشخیص فیبروئیدهای رحم چیست؟

فیبروئید های رحم با امتحان لگن و حتی بیشتر از طریق سونوگرافی تشخیص داده می شوند. اغلب، یک توده لگن نمی تواند به صورت یک فیبروئید بر روی آزمون لگن مشخص شود، و سونوگرافی در تشخیص آن از شرایط دیگر مانند تومور تخمدان بسیار مفید است. MRI و سی تی اسکن همچنین می توانند در تشخیص فیبروئیدهای نقش داشته باشند، اما سونوگرافی ساده ترین، ارزان ترین و بهترین روش برای تصویربرداری از لگن است. گاهی اوقات هنگام تلاش برای تعیین اینکه آیا فیبر در حفره رحم (حفره اندومتری) وجود دارد، هیستروسوونوگرافی (HSG) انجام می شود. در این روش یک آزمایش اولتراسوند انجام می شود در حالی که مایع کنتراست به رحم از طریق دهانه رحم تزریق می شود. مایع داخل حفره اندومتر می تواند به هر نوع توده هایی که در داخل وجود دارند مانند فیبروئید های زیر جلدی شکل دهد.

خطرات فیبروئید رحم در دوران بارداری چیست؟

برخی مطالعات نشان داده است که افزایش خطر ابتلا به عوارض حاملگی در حضور فیبروئیدها، مانند خونریزی سه ماهه اول، ارائه شکم، انقباض جفت و مشکلات در طول زایمان، نشان داده شده است. فیبرهای همراه با افزایش خطر ابتلا به سزارین همراه است. اندازه فیبر و محل دقیق آن در داخل رحم عوامل مهمی در تعیین اینکه آیا فیبرید باعث عوارض مامایی می شود یا خیر.

آیا می توان فیبروئیدهای رحمی را در خانه درمان کرد؟

هیچ داروهای خانگی شناخته شده ای وجود ندارد که می تواند فیبروئیدها را مختل کند. اگر فیبروئید های رحم علائم مشکلات را ایجاد نکنند، بدون درمان خاص می توان آنها را تنها گذاشت. اگر آنها به اندازه کافی بزرگ باشند تا علایم مانند خونریزی، درد و یا فشار ایجاد کنند، نیاز به درمان پزشکی یا جراحی است.

درمان فیبروئید رحم چیست؟

گزینه های مختلفی برای درمان فیبروئیدهای رحم وجود دارد که شامل جراحی (هیسترکتومی، میکومکتومی،اولتراسوند متمرکز با شدت شدید MRI (MRgFUS) و آمبولیزاسیون عروق رحم می باشد. درمان های پزشکی عبارتند از داروهایی مانند mifepristone (RU- 486، دانازول (Danocrine)، رالوکسیفن (Evista)، آنالوگهای GnRH (Lupron و فرمولاسیونهای کم دوز قرصهای ضد بارداری.

ترجمه:شاخه