شاخه

واقعیت چسبندگی شکم

چسبندگی شکمی باندی از بافت اسکار است که بین بافت و اندام شکمی شکل می گیرد و باعث می شود آنها با یکدیگر همخوانی داشته باشند.
علائم ناشی از چسبندگی شکمی متفاوت است با این حال، بیشتر چسبندگی باعث نشانه ها نمی شود.
علائم طبیعی ناشی از چسبندگی شکمی شامل ناراحتی شکمی در اطراف دکمه شکم است که به نوعی تمایل به تخریب قلبی است و سپس از بین رفتن شکم. علائم ممکن است با انسداد شدید باشد.
جراحی شکم بیشترین علت چسبندگی شکمی است. سایر علایم چسبندگی شکمی شامل التهاب یک عضو مانند کولسیستیت یا آپاندیسیت، پریتونیت، اشیای خارجی در داخل شکم در زمان عمل جراحی، خونریزی در حفره صفاقی یا شرایط التهابی مانند بیماری التهابی لگن است.

در محل هایی که چسبندگی شکمی رخ می دهد، روده می تواند در خود پیچ ​​خورده باشد و چرخش ممکن است باعث حرکت عادی محتویات آن (به ویژه در روده کوچک) شود.
چسبندگی شکم که باعث انسداد کامل روده می شود ممکن است تهدید کننده حیات باشد و به مراقبت فوری پزشکی و اغلب جراحی نیاز دارد.

چسبندگی شکمی می تواند باعث ناباروری زنان شود زیرا تخم مرغ های تخم ریزی از رسیدن به رحم، که در آن رشد جنین رخ می دهد، جلوگیری می شود.
هیچ تستی برای تشخیص چسبندگی وجود ندارد و چسبندگی را نمی توان از طریق روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا اولتراسوند مشاهده کرد.
انسداد روده ای می تواند از طریق اشعه X شکمی، مطالعات کنتراست باریم (سری GI پایین یا بالا) و توموگرافی کامپیوتری (CT) دیده شود.
درمان چسبندگی شکمی جراحی لاپاروسکوپی یا جراحی باز است که چسبندگی آنها به وسیله اسکنال یا جریان الکتریکی بریده می شود.

چسبندگی شکم چیست؟

چسبندگی شکمی باند بافتی است که بین بافت و اندام شکمی شکل می گیرد. اینها از همخوانی کاغذ بافت مرطوب که اهمیت کمتری دارند، به یک باند قوی و فیبری که به راحتی باعث ایجاد انسداد می شوند، متفاوت هستند. به طور معمول، بافت ها و اندام های داخلی سطوح لغزنده ای دارند که به آنها اجازه می دهد تا به راحتی به بدن حرکت کنند. چسبندگی سبب ایجاد بافت و اندام می شود.

چه چسبندگی شکمی را ایجاد می کند؟

جراحی شکم بیشترین علت چسبندگی شکمی است. تقریبا هر کسی که جراحی شکم را انجام می دهد، چسبندگی ایجاد می کند؛ با این وجود، پس از عمل جراحی بر روی شکم و لگن، از جمله جراحی های روده و جراحی، خطر بیشتر است. چسبندگی می تواند زمانی بزرگتر و سخت تر شود که سال ها پس از جراحی باعث مشکلات آن می شود.

علل جراحی چسبندگی شکمی شامل موارد زیر است:

برش های بافت، به ویژه آنهایی که دارای اندام های داخلی هستند
دست زدن به اندام های داخلی
خشک کردن از اندام های داخلی و بافت
تماس بافت های داخلی با مواد خارجی مانند گاز، دستکش های جراحی و بخیه
خون یا لخته های خون که در حین عمل جراحی بریزید

علت کمتری از چسبندگی شکمی التهاب از منابع غیر مرتبط با جراحی، از جمله

آپاندیسیت - بویژه پارگی آپاندیس
درمان سرطان برای سرطان
عفونت های زنان و زایمان
عفونت شکمی

به ندرت، چسبندگی شکمی بدون علت ظاهر می شود.

چگونه چسبندگی شکمی باعث انسداد روده می شود؟

چسبندگی شکم میتواند باعث انقباض، چرخش یا کشیدن روده شود و باعث انسداد روده شود. انسداد روده تقریبا یا به طور کامل حرکت غذا یا مدفوع را از طریق روده محدود می کند. انسداد روده ای کامل تهدید کننده حیات است و نیازمند توجه فوری پزشکی و اغلب جراحی است.

چگونه چسبندگی شکمی باعث ناباروری زنان می شود؟

چسبندگی شکم باعث جلوگیری از رسیدن تخمک های بارور شده به رحم می شود که در آن جنین در حال رشد است. چسبندگی می تواند لوله های فالوپی که تخم مرغ ها را تخلیه می کنند و در آنجا تخم ها ذخیره و آزاد می شوند را به رحم منتقل می کند.

علائم چسبندگی شکمی چیست؟

اگرچه بیشتر چسبندگی شکمی از بین می رود، اما شایع ترین علامت درد مزمن شکم یا لگن است. درد اغلب از سایر شرایط، از جمله آپاندیسیت، اندومتریوز و دیورتیکولیت تقلید می کند.

علائم انسداد روده چیست؟

درد شدید شکم، تهوع و یا گرفتگی
استفراغ
نفخ
صدای روده بزرگ
تورم شکم
ناتوانی در انتقال گاز
یبوست

چسبندگی شکم و انسداد روده چگونه تشخیص داده می شود؟

هیچ تستی برای تشخیص چسبندگی وجود ندارد و چسبندگی را نمی توان از طریق روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا اولتراسوند مشاهده کرد. بیشتر چسبندگی ها در طی جراحی اکتشافی مشاهده می شود. اما انسداد روده را می توان از طریق اشعه ایکس شکم، مطالعات کنتراست باریم - همچنین به عنوان یک سری پایین GI - و توموگرافی کامپیوتری دیده می شود.

چسبندگی شکم و انسداد روده چگونه درمان می شوند؟

درمان چسبندگی شکمی معمولا لازم نیست، زیرا اکثر مشکلات ایجاد نمی کنند. جراحی در حال حاضر تنها راه شکستن چسبندگی است که باعث درد، انسداد روده یا مشکلات باروری می شود. جراحی بیشتر، با این حال، خطر چسبندگی بیشتری را به همراه می آورد و در صورت امکان از آن اجتناب شود.

انسداد کامل روده معمولا نیاز به جراحی سریع دارد. گاهی اوقات انسداد جزئی با رژیم غذایی مایع یا باقی مانده کم می شود. رژیم کم باقی مانده در محصولات لبنی کم، فیبر کم است و به راحتی با سیستم گوارشی به ذرات کوچکتر تقسیم می شود.

آیا می توان چسبندگی شکمی را جلوگیری کرد؟

چسبندگی شکم برای پیشگیری مشکل است. با این حال، روش های دقیق و ملایم، جراحی می تواند تشکیل چسبندگی را به حداقل برساند.

جراحی لاپاروسکوپی از شکم با شکسته شدن بزرگ جلوگیری می کند. در عوض، شکم با گاز (دی اکسید کربن) پر شده است، در حالی که ابزارهای جراحی خاص و دوربین فیلمبرداری از طریق چند برش کوچک شکم انجام می شود. تورم شکم به اتاق جراح اجازه می دهد تا کار کند.

اگر یک برش بزرگ شکمی لازم باشد، یک ماده خاص فیلم (Seprafilm) می تواند بین اندام ها یا بین ارگان ها و شکاف شکمی در انتهای جراحی قرار گیرد. مواد فیلم دار، که به نظر می رسد شبیه به مقاله موم است، توسط بدن در حدود یک هفته جذب می شود و تمایل به تشکیل رسوب چسبندگی به حداقل می رساند.

گام های دیگر در طول عمل جراحی برای کاهش چسبندگی شامل استفاده از دستکش های نشاسته و لاتکس است، آرام کردن بافت ها و اندام ها، کوتاه کردن زمان جراحی و اجازه دادن به بافت ها برای خشک شدن.

ترجمه : شاخه