شاخه

معرفی درمان آریتمی با تخلیه

Ablation برای درمان ریتم های غیر طبیعی قلب یا آریتمی ها استفاده می شود. نوع آریتمی و وجود سایر بیماری های قلبی تعیین می کند که آیا تخلیه می تواند به صورت جراحی یا غیر جراحی انجام شود.

Ablation غیر جراحی، مورد استفاده برای انواع مختلف آریتمی ها، در یک آزمایشگاه ویژه آزمایشگاهی الکتروفیزیولوژی (EP) انجام می شود. در طی این روش غیر جراحی کاتتر به یک منطقه خاص از قلب وارد می شود. یک دستگاه ویژه انرژی را از طریق کاتتر به قسمت های کوچک عضله قلب هدایت می کند که موجب ریتم غیر طبیعی قلب می شود. این انرژی "مسیر" ریتم غیر طبیعی را قطع می کند. همچنین می توان از مسیر الکتریکی بین اتاق های فوقانی (دهلیز) و اتاق های پایین (بطن چپ) قلب استفاده کرد.

روشهای جراحی تخلیه مورد استفاده برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی می تواند "حداقل تهاجمی" یا جراحی سنتی "باز" ​​باشد و ممکن است با سایر روش های جراحی مانند جراحی بای پس، تعمیر شیر یا تعویض شیر همراه باشد. روش های جراحی تخلیه عبارتند از:

روش ماز در طول این روش جراحی قلب باز سنتی، جراح باعث کاهش کوچک در قلب می شود تا وقوع ناهنجاری های غیر طبیعی را متوقف کند و جهت هدایت انالیز های سینوسی طبیعی به منظور انتقال به گره اتوریواستاتیک (گره AV) به طور معمول باید باشد. هنگامی که قلب بهبود می یابد، بافت اسکار ایجاد می شود و امواج الکتریکی غیر طبیعی از طریق حرکت قلب مسدود می شوند.
حداقل تخریب جراحی تهاجمی. بر خلاف عمل جراحی قلب سنتی، برش دیواره سینه بزرگ نیست و قلب متوقف نمی شود. این تکنیک ها از برش های کوچکتر و اندوسکوپ ها استفاده می کنند (وسایل کوچک و روشن دارای دوربین).

روش اصلاح اصلاح شده.

جراح از یک کاتتر مخصوص برای تهیه انرژی استفاده می کند که باعث ایجاد ضایعات کنترل شده در قلب و در نهایت بافت اسکار می شود. این بافت اسرار، ضربه های الکتریکی غیر طبیعی را از طریق قلب انجام می دهد و باعث انتقال طبیعی ضربانها از طریق مسیر مناسب می شود. یکی از چهار منبع انرژی ممکن است برای ایجاد زخم استفاده شود: رادیوفرکانس، مایکروویو، لیزر یا کریوترمی (درجه حرارت سرد). روش اصلاح اصلاح شده شامل یک برش تنها در دهلیز چپ است.

چرا به درمان کمکی نیاز دارم؟

پزشکان توصیه می کنند درمان با درمان:

فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر ریه
واکسیناسیون واژینال واژینال (AVNRT)
مسیرهای جانبی
تاکیکاردی بطنی

علاوه بر ایجاد مجدد ضربان قلب طبیعی در افرادی که مبتلا به آریتمی هستند، درمان عرق کردن می تواند کنترل ضربان قلب افراد مبتلا به آرتریت های سریع را کاهش دهد و خطر ابتلا به لخته های خون و سکته مغزی را کاهش دهد.

چگونه باید برای تخلیه کاتتر آماده کنم؟

آماده سازی تخلیه ممکن است بسته به اینکه آیا شما دارای جراحی یا جراحی غیرطبیعی هستید، متفاوت است. اینها دستورالعمل کلی هستند؛ پزشک یا پرستار شما دستورالعمل های خاصی را به شما ارائه می دهد.

برای آماده شدن برای تخلیه، چندین مرحله وجود دارد که باید انجام دهید. در میان آنها:

از پزشک خود بپرسید که داروهایی که باید مصرف کنید و چه زمانی آنها را متوقف کنید. پزشک شما ممکن است از یک تا پنج روز قبل از عمل، از داروهای خاصی نظیر کسانی که میزان ضربان قلب و یا میزان تهویه کننده خونشان از جمله محصولات آسپیرین را کنترل می کند، از شما بخواهد. اگر دچار دیابت هستید، از پزشک خود بپرسید که چگونه باید داروهای دیابتی خود را تنظیم کنید.
بعد از نیمه شب قبل از عمل نوشیدنی یا نوشیدن چیزی نداشته باشید. اگر شما باید دارو مصرف کنید، فقط با یک آب نوشیدنی کوچک بخورید.
هنگامی که به بیمارستان می آیید، لباس های راحتی می پوشید. شما برای این روش به لباس های بیمارستانی تبدیل خواهید شد. تمام جواهرات و مقاصد خود را در خانه بگذارید

چه می توانم در زمان تخلیه کاتتر انتظار دارم؟

در حین جراحی کاتتر جراحی، موارد زیر اتفاق می افتد:

این روش در یک اتاق ویژه به نام EP (الکتروفیزیولوژی) آزمایشگاه انجام خواهد شد. قبل از شروع آزمایش، یک پرستار به شما کمک خواهد کرد که آماده شوید. شما بر روی یک تخت دروغ می گذارید و پرستار یک خط IV (وریدی) را در دست یا دست خود می گیرد. این است که پزشکان و پرستاران می توانند داروها و مایعات را از طریق رگهای شما در طول مراحل در اختیار شما قرار دهند.

شما به وسیله IV خود دارو دریافت خواهید کرد تا به شما در آرامش کمک کند. بسته به نوع تخلیه شما، ممکن است در طی مراحل شما بیدار شود یا خیر. اگر بیدار شوید، از شما خواسته خواهد شد تا هر نشانه ای را گزارش دهید، سوالات خود را پاسخ دهید، یا دستورالعمل هایی را که توسط پزشک شما ارائه شده است، دنبال کنید. اگر ناراحت هستید یا نیاز دارید، لطفا پرستار خود را بشناسید.
پرستار شما را به چندین مانیتور متصل خواهد کرد.

پس از خواب آلودگی، ناحیه کشاله ران شما تراشیده خواهد شد و گردن، سینه بالا، بازو و کشاله ران با یک راه حل ضد عفونی پاکسازی می شود. پرده های استریل برای قرار دادن شما از گردن تا پاهای شما قرار می گیرند.
دکتر تزریق محل تزریق دارو را از بین می برد.

احساس سوزش اولیه را احساس خواهید کرد و سپس بی حس می شود. سپس، چند کاتتر (سیمهای خاص که می توانند قلب را تسریع کرده و فعالیت الکتریکی خود را ثبت کنند) از طریق یک برش کوچک به یک رگ خونی بزرگ و یا یک شریان (در کشاله ران، گردن یا بازو) وارد می شوند و پیشرفت می کنند قلب تو. اگر بیدار باشید، مهم است که شما همچنان باقی بمانید و از وسوسه ای که برای بالا بردن سرتان برای دیدن آنچه که دکتر در حال انجام است در حالی که کاتتر قرار داده شده است، مقاومت کنید.

پس از قرار دادن کاتتر، پزشک به مانیتور نگاه می کند تا سیستم هدایت قلب خود را ارزیابی کند.
سپس، دکتر روش عمل تخلیه را انجام خواهد داد.
در طول سوزش سنتی، پزشک از یک دستگاه مانند دستگاه ضربان ساز برای ارسال ضربان الکتریکی به قلب برای افزایش ضربان قلب استفاده می کند. هنگامی که ضربان ساز ضربان قلب را تحریک می کند، ممکن است احساس قلب خود را سریع تر یا قوی تر احساس کنید. اگر آریتمی شما در طی این روش رخ دهد، پرستار از شما میپرسد که چگونه احساس میکنید. بسیار مهم است که علائم را احساس کنید به پزشک یا پرستار بگویید.

دکتر سپس کاتتر را در اطراف قلب خود حرکت می دهد تا ببینید که کدام منطقه (های) آریتمی شما از آن می آید. هنگامی که پزشک ناحیه آریتمی خود را پیدا می کند، انرژی اعمال می شود. ممکن است احساس ناراحتی یا احساس سوزش در قفسه سینه خود را احساس کنید، اما باید آرام باشید، بسیار آرام باشید و از نفس عمیق بکشید. اگر احساس درد دارید، از پزشک یا پرستار خود بپرسید تا داروهای بیشتری به شما بدهد.

در طی تخلیه ورید ریوی (برای فیبریلاسیون دهلیزی)، دکتر از طریق یک کاتتر به قسمت دهلیزی که به ورید ریوی (ostia) متصل است، انرژی تولید می کند و یک اسکار دایره ای تولید می کند. زخم پس از هر ضربه ای که از داخل رگهای ریه شلیک می کند را مسدود می کند و از این طریق فیبریلاسیون دهلیزی را از بین می برد.

این فرآیند به تمام چهار ریه ریه تقسیم می شود. در بعضی موارد، تخلیه نیز ممکن است به سایر قسمتهای قلب مانند رگ های زیر کل ریوی و سینوسی عروق کرونر انجام شود. کاتتر یک کاتتر ویژه "نازک" است. سیال از طریق کاتتر عبور می کند تا به کنترل شدت درجه حرارت کمک کند.
هنگامی که تخلیه کامل است، دستگاه الکتروفیزیولوژیست از دستگاه های نظارت برای مشاهده سیگنال های الکتریکی در قلب استفاده می کند تا اطمینان حاصل شود که ریتم غیر طبیعی قلب تصحیح شود.

این روش معمولا حدود چهار تا هشت ساعت طول می کشد، اما ممکن است طول بکشد.

پس از تخلیه کاتتر چه اتفاقی می افتد؟

پس از تخلیه کاتتر غير جراحی:

دکتر کاتتر را از کشاله ران خود برداشته و فشار خون را برای جلوگیری از خونریزی به محل تزریق می کند. شما برای یک تا شش ساعت استراحت می کنید. برای جلوگیری از خونریزی، در طول این مدت پاهای خود را تا حد ممکن حفظ کنید.

پس از عمل شما ممکن است به بیمارستان منتقل شود. در طول بازیابی، یک مانیتور مخصوص به نام تله متری، برای پیگیری ضربان قلب و ریتم مورد استفاده قرار می گیرد. تله متری شامل یک جعبه کوچک است که توسط سیمها به سینه شما متصل است و با تکه های الکترودهای چسبنده. جعبه اجازه می دهد تا ریتم قلب شما بر روی چند مانیتور در واحد پرستاری نمایش داده شود. پرستاران قادر به مشاهده ضربان قلب و ریتم شما خواهند بود. در بیشتر موارد، می توانید روز بعد بعد از فرآیند تخلیه کاتتر به خانه برسید اما در بعضی موارد ممکن است بتوانید در همان روز از این روش به خانه برگردید.

شما و خانواده تان پس از آن نتایج روش را دریافت خواهید کرد. پزشک شما نیز در مورد اینکه چه زمانی می توانید فعالیت های خود را از سر بگیرد و همچنین در مورد اینکه چگونه باید از پزشک خود بازدید کنید، صحبت کنید.
به طور موقت، بسیاری از افراد چندین هفته پس از عمل، شک و تردید قلب را درگیر و خاموش می کنند. گاهی اوقات ممکن است احساس کنید که ریتم قلب غیرطبیعی شما در حال بازگشت است اما بعدا متوقف می شود. این احساسات طبیعی هستند و شما نباید هشدار داد. هنگامی که این علائم در طول بهبودی شما اتفاق می افتد، مهم است که آنها را به وسیله ca کنترل کنید

ترجمه : شاخه