شاخه

ریتم قلب غیرطبیعی (آریتمی) چیست؟

هنگامی که سیستم الکتریکی قلب از کار می افتد، ریتم طبیعی قلب ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد. بسته به اختلال، قلب ممکن است شروع به ضرب و شتم بیش از حد سریع، خیلی آهسته، نامنظم و یا در تمام نیست. اختلالات ریتم قلب اغلب به عنوان آریتمی قلبی (قلب، قلب، کمبود) نامیده می شود اما از لحاظ فنی نادرست است، زیرا در اغلب موارد ریتم قلب وجود دارد، اما غیر طبیعی است. اختلالات قلبی (dys = غیر طبیعی یا ضعیف + ریتم) ممکن است یک ترم بهتر باشد.

اختلالات روانی ممکن است به علت مشکلات مرتبط با سیم کشی برق، گره SA، گره AV یا سیستم هدایت بطنی باشد. این مسئله همچنین ممکن است به دلیل تاثیر بر سیستم هدایت از خارج از قلب باشد. این می تواند شامل اختلالات الکترولیتی در جریان خون، سطوح هورمون غیر طبیعی (مثلا عملکرد تیروئید است که بیش از حد بالا یا پایین است) و دارو یا مصرف دارو.

هرگونه اختلال در چرخه الکتریکی درون قلب که باعث ضرب و شتم غیرواقعی می شود، بسیار سریع، بسیار کند، پرشده یا نامنظم است و به عنوان یک اختلال خواب شناخته می شود.

اختلالات روانی معمولا به عنوان نشانه ای از بالا از گره AV (supraventricular) یا پایین تر از بطن چپ طبقه بندی می شوند. آنها سریع، آهسته یا غیرمستقیم و مداوم یا متناوب هستند.

قلب چگونه کار می کند؟

قلب یک پمپ الکتریکی دو مرحله ای است که کار آن از طریق گردش خون از طریق بدن است. ضربان اولیه الکتریکی که فرآیند ضربان قلب را آغاز می کند، توسط یک گروه از سلول های واقع در بخش فوقانی قلب، دهلیز ایجاد می شود. این سلولها به عنوان یک دستگاه ضربان ساز اتوماتیک عمل می کنند، شروع سیگنال الکتریکی را که در طول "سیم کشی" در عضله قلب پخش می شود، به شما اجازه می دهد تا فشار هماهنگ را به طوری که پمپ می تواند کار کند.

قلب دارای چهار اتاق است. اتاق های بالا سمت راست و سمت چپ سینه (تک هسته = آریوم) هستند در حالی که اتاق های پایین بطن راست و چپ هستند. سمت راست قلب خون را به ریه ها متصل می کند در حالی که سمت چپ آن را به بقیه بدن پمپ می کند.

خون از بدن که از اکسیژن ته نشین شده و دی اکسید کربن حاوی دی اکسید کربن را در دهلیز سمت راست جمع آوری می کند و سپس به بطن راست با یک ضرب کوچک از اتاق فوقانی قلب وارد می شود. بطن راست خون خون را به ریه ها منتقل می کند تا اکسیژن را جذب و دی اکسید کربن را آزاد کند. خون غنی از اکسیژن به دهلیز سمت چپ بازگردانده می شود که ضرب و شتم پروبیوتیک کوچک آن را به بطن چپ هل می دهد. بطن چپ بسیار ضخیم تر از راست است زیرا باید به قدر کافی قوی باشد تا خون را به بدن تمام کند.

سلول های خاصی در دهلیز سمت راست نامیده می شود گره sinoatrial (گره SA) که تولید اولین ضربه الکتریکی، اجازه می دهد قلب به ضرب و شتم در یک روش هماهنگ. گره SA به عنوان "ضربان ساز طبیعی" قلب محسوب می شود. این عملکردهای ضربان ساز ضربان الکتریسیته را آغاز می کند که مسیرهایی را در دیواره های دهلیزی، تقریبا مانند سیم کشی، به یک جعبه اتصال بین دهلیز و بطن به نام گره اتوریواستاتیک (گره AV) می دهد.

این سیگنال الکتریکی باعث می شود که سلول های عضلانی در هر دو سینه به طور همزمان قرارداد ببندند. در گره AV، سیگنال الکتریکی برای مدت زمان بسیار کوتاه، معمولا یک تا دو دهه دوم، منتظر می ماند تا خون پر شده از دهانه رحم برای پر کردن بطن ها. سپس سیگنال از راه های الکتریکی در دیواره های بطنی عبور می کند تا این اتاق ها مجددا با هم هماهنگ شوند و خون را به ریه ها و بدن منتقل کنند.

گره SA یک ضربۀ الکتریکی را در حدود 60 تا 80 بار در دقیقه تولید می کند و هر کدام باید یک ضربان قلب داشته باشد. این ضرب و شتم می تواند به عنوان یک پالس خارجی احساس شود. پس از ضربان قلب، سلول های عضلانی قلب به دو قسمت تقسیم می شوند تا آماده شوند دوباره به ضرب و شتم برسند و سیستم الکتریکی اجازه می دهد تا مکث برای این اتفاق بیافتد.
قلب و فعالیت الکتریکی آن در محدوده باریک طبیعی قرار دارند. خوشبختانه، بدن تمایل دارد که از قلب تا آنجا که ممکن است بهترین باشد. اختلالات ریتم ممکن است پاسخ های فیزیولوژیکی طبیعی باشد اما برخی ممکن است به طور بالقوه تهدید کننده زندگی باشند.

هر سلول در قلب می تواند به عنوان یک ضربان ساز عمل کند. یک گره SA سالم دارای میزان تولید ضربان قلب ذاتی 60 تا 80 است. اگر دهلیز قادر به تولید ضربان قلب نباشد، یک گره AV سالم می تواند این کار را با سرعت حدود 40 انجام دهد و در صورت نیاز بطن ها می توانند ضربان قلب را تولید کنند با سرعت حدود 20 در هر دقیقه. این ممکن است رخ دهد اگر سلول های اتاق فوقانی قادر به تولید یک ضربه الکتریکی نباشند یا اگر سیگنال های الکتریکی به بطن مسدود شود. با این حال، این میزان پایین ممکن است با عدم توانایی قلب برای پمپ کردن خون به بدن برای پاسخگویی به نیازهای آن همراه باشد و ممکن است منجر به ضعف تنفس، درد قفسه سینه، ضعف یا بیرون رفتن شود.

چه چیزی باعث اختلالات ریتم قلب می شود؟

اختلالات ریتم قلب ممکن است به علت مشکلات داخل قلب رخ دهد یا ناشی از ناهنجاری های محیط بدن باشد که می تواند توانایی قلب برای انجام الکتریسیته را تحت تأثیر قرار دهد.

سلول های عضلانی قلب یا قلب وقتی که از اکسیژن خسته می شوند تحریک می شوند. این می تواند در طی یک حمله قلبی رخ دهد، که در آن رگ های کرونری، رگ های خونی که قلب را با خون تامین می کنند، مسدود می شوند. کمبود اکسیژن می تواند زمانی رخ دهد که ریه ها قادر به استخراج اکسیژن از هوا نیستند.

کم خونی قابل توجه یا کمبود گلبول قرمز کم، ظرفیت حمل اکسیژن خون را کاهش می دهد و ممکن است از انتقال اکسیژن کافی جلوگیری کند. سرعت های ضربان قلب ممکن است به علت مشکلات سیم کشی با مسیرهای الکتریکی در قلب باشد. این باعث می شود که "مدارهای کوتاه" باعث افزایش سرعت قلب و ضرب و شتم 150 ضربه یک دقیقه یا بیشتر شود. این اختلال می تواند به علت یک مسیر الکتریکی اضافی الکتریکی مانند آن در سندرم Wolff-Parkinson-White (WPW) دیده شود یا این می تواند به علت تغییرات فیزیولوژی الکتریکی بین چند سلول، مانند فلوتر ریه باشد.

سرعت قلب سریع می تواند به دلیل مسائل زیست محیطی که قلب را تحت تأثیر قرار می دهد رخ دهد. این می تواند به بدن، مانند کم خونی، سطوح الکترولیت غیر طبیعی و یا غلظت غلظت هورمون های تیروئید، ذاتی باشد. آنها همچنین ممکن است به دلیل واکنش به اثرات خارجی مانند کافئین، الکل، داروهای ضد سرما و یا محرک هایی نظیر آمفتامین باشد. به سلول عضله قلبی، همه آنها به نظر می رسد مواد آدرنالین است که می تواند باعث تحریک سلولی شود.

اختلالات آرام آرام می تواند مشکل ساز باشد. اگر قلب بیش از حد کند شود، بدن ممکن است قادر به حفظ فشار خون مناسب و ارائه ارگان های بدن با کافی غنی از خون اکسیژن برای عملکرد است.ممکن است به علت پیر شدن گره SA و عدم توانایی آن برای تولید یک سیگنال ضربان قلب الکتریکی، سرعت قلب آهسته باشد. اغلب با این حال، به علت عوارض جانبی داروهایی است که برای کنترل فشار خون بالا استفاده می شود. عوارض جانبی مسدود کننده بتا و بعضی داروهای مسدود کننده کانال کلسیم شامل کاهش ضربان قلب می شود.

محيط بدن نيز با اختلالات ريتم آرام قلبی مواجه است. هیپوترمی یا دمای پایین بدن یک علت بالقوه است.

انواع مختلف اختلالات ریتم قلب چیست؟

اختلالات ریتم قلب بر اساس جایی که در قلب اتفاق می افتد و چگونه بر ضربان قلب تاثیر می گذارد طبقه بندی می شوند.

علائم و نشانه های اختلالات ریتم قلب چیست؟

بسیاری از مردم ممکن است اختلالات ریتم قلب داشته باشند و هرگز از آنها آگاه نباشند. انقباضات دهلیزی زودرس (PACs) و انقباضات زودرس بلوک (PVCs) تغییرات طبیعی است و اغلب مردم بی اطلاع هستند که ضربات اضافی رخ داده است. با این حال، برخی از بیماران از هر ضربان قلب اضافی آگاه هستند، حتی اگر این یک نوع طبیعی و بدون نیاز به درمان باشد.

به این معنا که نشانه اولیه اختلال رضایت بخش اغلب تشنگی، احساساتی است که قلب ضرب و شتم بیش از حد به سرعت، به آرامی، ضرب و شتم نامنظم و یا ضرب و شتم. تشنگی ممکن است متناوب باشد یا ممکن است نیاز به مداخله پزشکی برای حل و فصل باشد.

به علت اختلال ریتم قلب، ممکن است علائم دیگر به علت کاهش میزان قلب (میزان خون که قلب برای پاسخگویی به تقاضای بدن برای اکسیژن و انرژی مورد نیاز است) باشد. بیمار ممکن است از سرگیجه، ضعف، تهوع و استفراغ، درد قفسه سینه و ضعف نفس شکایت کند.

در شرایط بحرانی، بیمار ممکن است به زمین برود یا آگاهی را از دست بدهد. این ممکن است به علت اختلالات روانی تهدیدکننده زندگی مانند فیبریلاسیون بطنی یا تاکی کاردی بطنی باشد. این ممکن است به علت ضربان قلب به سرعت باشد که فشار خون کافی برای تهیه مغز به آنچه که نیاز دارد، کافی نیست. نتیجه مشابه نیز ممکن است رخ دهد، اگر قلب به آرامی و فشار خون کم کافی ایجاد شود.

ترجمه : شاخه