طریقه عمل پیوند قلب

پیوند قلب دقیق ترین و مهمترین عمل جراحی قلب است. در گذشته این عمل بندرت انجام می گرفت، ولی در سالهای اخیر به علت افزایش روز افزون افرادی که مبتلا به بیماریهای شدید عروق کرونر هستند تعداد عمل پیوند قلب بیشتر شد است.

پیوند قلب قرار می گیرد که به علت عارضه قلبی پیشرفته ، دچار ضعف و از کار افتادگی ماهیچه قلب همراه با درد شدید باشد و کار قلب به سبب گرفتگی شدید نقاط مختلف عروق کرونر ، که تا قشرهای داخلی قلب نیز پیشرفت کرده، مختل شده و بهمین دلیل نیز، بیمار دچار سکته های متوالی گردیده است ، بطوری که به علت پیشرفت عارضه، عمل بای پس هم ، ممکن نباشد، در این شرایط است که جراحی پیوند قلب باید انجام گیرد. مشکل اولیه جراحی پیوند قلب ، بدست آوردن قلب اهدا شده ای برای بیمار است تا پس از پیوند ، منجر به واکنش دفاعی مکانیسم ایمنی بدن بیمار ، برای پس زدن آن نشود. قلب اهدا شده تنها زمانی از فردی گرفته می شود که مغز او به علت یک تصادف شدید و یا یک تو مرا مغزی غیر قابل مداوا بوده و از کار افتاده باشد. بطوری که پس از انجام کلیه تلاشهای پزشکی و جراحی های دقیقی که انجام گرفته ، از جمله ایجاد گردش خون مصنوعی ، هیچ نوع فعالیتی در مغز انجام نگیرد، در فرد هیچ نشانه ای از حیات مشاهده نشود و تحت هیچ شرایطی وامکانی برای زنده ماندن آن فرد وجود نداشته باشد. افرادی که تحت عمل جراحی پیوند قلب قرار می گیرند شدید بیمارند و حالت عمومی آنان نیز برای انجام عمل جراحی مناسب نمی باشد.

شرایط جسمانی برای پیوند قلب

 به این جهت پزشکان معالج تلاش می کنند که ابتدا شرایط جسمانی بیمار ، با دارو درمانی شدید برای عمل پیوند قلبی آماده شود. به عبارت دیگر عمل پیوند قلب نیز مانند جراحی بای پس نیاز به تهیه مقدمات زیاد و آماده سازی دقیق جسمانی بیمار دارد که از جمله برطرف ساختن کلیه عوامل خطر زای سکته قلبی را می توان نام برد. بعد از عمل پیوند قلب ، باید با استفاده از دستگاههای مدرن پزشکی همراه با دارو درمانی کاملا دقیق ، حال بیمار تحت کنترل شدید باشد زیرا همان طوری که اشاره شد مکانیسم دفاعی بدن ممکن است از پذیرش عضو جدید خوددای کند و آنرا پس بزند. علاوه بر آن چون قدرت دفاعی بدن بیمار عملا" در مقابل سرایت بیماری جدید مختل شده است ، همزمان با دارو درمانی و اتخاذ تدابیر بهداشتی - حفاظتی شدیدی نظیر ، ممنوع کردن ملاقات بیمار و سایر تدابیر معمول پزشکی و تجویز داروهای آنتی بیوتیکی از انتقال هر نوع باکتری و یا میکروبی به بدن بیمار جلوگیری می شود . به این ترتیب و با رعایت دقیق نکات فوق است که می توان پس از جراحی موفقیت آمیز پیوند قلب به بیمار زندگی جدیدی اهداء نمود .