جراحی قلب باز بای پاس ( پیوند عروق کرونر)

چنانچه کاربرد های معالجه فوق به نتیجه ای نرسد ویا پزشک از ابتدا تشخیص بدهد که به علت گرفتگی نقاط مختلف عروق کرونر و پیشرفت آنها خطر سکته قلبی وجود دارد ، انجام عمل جراحی بای پاس ( پیوند عروق کرونر ) را توصیه میکند.عمل بای پاس که جراحی قلب باز است همیشه توسط یک تیم از متخصصین مختلف از جمله جراح قلب انجام می شود . در صورت اتخاذ تصمیم عمل بای پاس توسط گروه پزشکی ، باید ابتدا حالت عمومی بیمار ، توانائی تحمل جراحی و عدم وجود سایر بیماری ها دقیقا مورد مطالعه و تایید تیم قرار گیرد . برای انجام عمل بای پاس شرایط سنی وجود ندارد منتهی شدت وقدمت بیماری از یک طرف و توانائی جسمانی بیمار از طرف دیگر بسیار مهم هستند. آمارهای مربوطه در جوامع صنعتی پیشرفته نشان می دهند که از هر یک میلیون نفر حدود ۷۰۰ نفر مجبور به عمل جراحی بای پاس می باشند . با انجام عمل بای پاس مسیر جدیدی برای عبور خون در قلب ایجاد می شود ، به این ترتیب عروق کرونر که دارای تنگی شدید هستند برداشته می شوند و بجای آن از ورید های اندام تحتانی یا از شریان داخل قفسه سینه و یا دست ، برای پیوند استفاده می شود .

مراحل پیوند قلب

 قبل از شروع پیوند ، دستگاه پزشکی ویژه ای کار قلب رابه عهده می گیرد ، به این ترتیب که خون از قلب به داخل دستگاه رفته و پس از تصفیه وگرفتن اکسیژن مورد نیاز به تمام اندام های بدن پمپاژ می شود. عمل بای پاس حداقل دو ساعت طول خواهد کشید . بیمار پس از جراحی حداقل ۲۴ ساعت در بخش مراقبت های ویژه پزشکی تحت نظر پزشکان متخصص خواهد بود . بعد از آن برای ۳ تا ۴ روز بطور مداوم زیر نظر پزشک جراح می ماند و بطور مرتب با گرفتن نوار قلبی حال عمومی وفشار خون او کنترل می شود و سپس مرحله توانبخشی را می گذراند . حال عمومی و فشار خون او کنترل می شود و سپس مرحله توانبخشی را می گذراند . در مراکز جراحی قلب اروپا ، بیماریا به بخش توان بخشی بیمارستان منتقل و برای ۷ تا ۱۰ روز در این بخش نگهداری می شود و یا به کلینیک ویژه توان بخشی منتقل و در آنجا معالجات بعدی بیمار انجام می گیرد. طبیعی است که در این مدت نیز دارو درمانی بیمار بمنظور جلوگیری از لخته شدن در عروق کرونر و بهبود گردش خون و کاهش مقدار مصرف اکسیژن قلب ، ادامه خواهد داشت.