شاخه

طب سوزنی حقایق

طب سوزنی برای درمان تهوع و استفراغ در بزرگسالان پس از عمل جراحی یا استفاده از شیمی درمانی و درد پس از عمل دندانی موثر است.
طب سوزنی ممکن است در درمان برخی از شرایط دیگر موثر باشد.
تحقیق بیشتر برای تعریف دقیق نقش طب سوزنی در مراقبت های بهداشتی ضروری است.

طب سوزنی چیست؟

طب سوزنی جزء سیستم مراقبت بهداشتی چین می باشد که حداقل 2500 سال می تواند مورد بررسی قرار گیرد. نظریه کلی طب سوزنی بر این فرض استوار است که الگوهایی از جریان انرژی (Qi) از طریق بدن وجود دارد که برای سلامت ضروری است. گمان می رود که اختلالات این جریان مسئول بیماری است. طب سوزنی ممکن است، تئوری شده است، عدم تعادل درست جریان در نقاط قابل تشخیص نزدیک به پوست است.

تمرین طب سوزنی برای درمان بیماری های پاتوفیزیولوژیک (بیماری) قابل شناسایی در پزشکی آمریکایی تا زمانی که ریچارد نیکسون، رییس جمهور ریچارد نیکسون در سال 1972 به چین سفر کرد، نادر بود. از آن زمان، انفجار مورد علاقه در ایالات متحده و اروپا در استفاده از روش طب سوزنی به طب غربی.

طب سوزنی یک خانواده از روش هایی است که شامل تحریک مکان های تشریحی بر روی یا در پوست با استفاده از تکنیک های مختلف است. روش های مختلفی برای تشخیص و درمان در طب سوزنی آمریکایی وجود دارد که سنت های پزشکی را از چین، ژاپن، کره و دیگر کشورها در بر می گیرد. مکانیسم تحریک نقاط طب سوزنی که به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته است، نفوذ پوست توسط سوزن های نازک، جامد و فلزی را انجام می دهد که به صورت دستی یا توسط تحریک الکتریکی دستکاری می شود.

آیا استانداردهای سوزن طب سوزنی وجود دارد؟

پس از بررسی دانش موجود، اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) سوزن طب سوزنی را از رده "وسایل پزشکی تجربی" حذف کرد. FDA در حال حاضر سوزن طب سوزنی را تنظیم می کند، همانطور که دستگاه های دیگری نظیر اسکنرهای جراحی و سرنگ های زیر پوستی، تحت شیوه های تولید خوب و استانداردهای استفاده نادرست از آن استفاده می کنند.

عوارض جانبی احتمالی طب سوزنی چیست؟

شایعترین آسیب جدی که از سوزن طب سوزنی گزارش شده است، پانکراس تصادفی ریه بوده که منجر به فروپاشی جزئی ریه و پنوموتوراکس می شود. شایعترین عفونت گزارش شده از درمان طب سوزنی هپاتیت ویروسی، یک عفونت بالقوه جدی کبد است. سایر عوارض جانبی شامل عفونت باکتریایی در محل تزریق سوزن در پوست و جاهای دیگر بدن است. به طور کلی، عوارض جانبی به نظر می رسد مربوط به بهداشت ضعیف و آموزش طب سوزنی.

برای چه شرایط درمان طب سوزنی مفید است؟

برنامه انطباق ملی موسسات بهداشت (NIH) در سال 1977 تأسیس شد و برای ارزیابی فناوری سلامت طراحی شده است. این برنامه سازماندهی کنفرانس های بزرگ است که بیانیه های اجماعی و اظهارات ارزیابی فناوری را در مورد مسائل بحث برانگیز در پزشکی مهم برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، بیماران و عموم مردم ارائه می دهد. بيانيه زير از بيانيه انطباق NIH در مورد طب سوزني در نوامبر 3-5، 1997 است.

طب سوزی به عنوان مداخله درمانی به طور گسترده در ایالات متحده انجام می شود. مطالعات زیادی در زمینه سودمندی آن صورت گرفته است. با این حال، بسیاری از این مطالعات به دلیل طراحی، اندازه نمونه و عوامل دیگر، نتایج متضاد را ارائه می دهند. این مسئله با مشکلات ذاتی در استفاده از کنترل های مناسب نظیر گروه های پلاسبو و طب سوزنی sham پیچیده تر است.

با این حال، نتایج امیدوار کننده به عنوان مثال، اثربخشی طب سوزنی در تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی و شیمی درمانی و در درد پس از عمل جراحی ظاهر شد. وضعیت های دیگر مانند اعتیاد، توانبخشی سکته مغزی، سردرد، گرفتگی قاعدگی، آرنج تنیس، فیبرومیالژیا، درد مایوفاستی، استئوآرتریت، کمردرد، سندرم تونل کارپال و آسم وجود دارد که ممکن است طب سوزنی به عنوان درمان اضافی یا جایگزین قابل قبول مفید باشد در یک برنامه مدیریت جامع گنجانده شود.

یافته های تحقیقات پایه شروع به تشریح مکانیسم های عمل طب سوزنی، از جمله انتشار اپیوئیدها و سایر پپتید ها در سیستم عصبی مرکزی و پیرامون و تغییرات در عملکرد نوروآندوکرین می کنند. اگر چه نیاز به انجام بسیار دارد، ظهور مکانیسم های قابل قبول برای اثرات درمانی طب سوزنی دلگرم کننده است.

معرفی طب سوزنی به انتخاب روش های درمان که به راحتی در دسترس عموم است در مراحل اولیه آن است. مسائل مربوط به آموزش، مجوز و بازپرداخت هنوز روشن است. با این حال شواهد کافی وجود دارد که از ارزش طب سوزنی برای گسترش استفاده از آن به طب سنتی و تشویق بیشتر مطالعات فیزیولوژی و ارزش بالینی وجود داشته باشد. این بیانیه نماینده نظرات عمل جراحی استاندارد است.

طب سوزنی چگونه کار می کند؟

مطالعات بسیاری در حیوانات و انسان نشان داده است که طب سوزنی می تواند پاسخ های بیولوژیکی متعددی را ایجاد کند. این پاسخ ها می توانند به صورت محلی، یعنی در نزدیکی محل برنامه یا در فاصله ای که به طور عمده توسط نورون های حسی به بسیاری از ساختارهای داخل سیستم عصبی مرکزی منتقل می شود، رخ دهد. این می تواند منجر به فعال شدن مسیرهایی می شود که بر سیستم های مختلف فیزیولوژیکی در مغز و همچنین در پیرامون تأثیر می گذارد.

تمرکز توجه به نقش مواد مخدر درون زا در درد زایمان طب سوزنی بوده است. شواهد قابل توجه این ادعا را تأیید می کند که پپتیدهای اپيوئيد در طی طب سوزنی آزاد می شوند و اثرات ضد درد طب سوزنی حداقل به واسطه اقدامات آنها توضیح داده می شود. آنتاگونیستهای مخدر مانند نالوکسون اثرات ضد درد طب سوزنی را معکوس می کنند و این فرضیه را تقویت می کند. تحریک شده توسط طب سوزنی همچنین ممکن است هیپوتالاموس و غده هیپوفیز را فعال کند و طیف وسیعی از اثرات سیستمیک را به وجود آورد.

تغییر در ترشح انتقال دهنده های عصبی و هورمون های عصبی و تغییرات در تنظیم جریان خون، هر دو در مرکز و محیطی، مستند شده است. همچنین شواهدی وجود دارد که تغییرات در عملکرد سیستم ایمنی تولید شده توسط طب سوزنی وجود دارد. کدام یک از این و دیگر تغییرات فیزیولوژیکی، تأثیرات بالینی را در میان می گذارد، در حال حاضر نامشخص است.

علیرغم تلاش های قابل توجهی برای درک آناتومی و فیزیولوژی "نکات طب سوزنی"، تعریف و مشخص کردن این نکات هنوز بحث برانگیز است. حتی فریبنده تر، مبنای علمی برخی از مفاهیم کلیدی سنتی پزشکی شرقی مانند گردش چی، سیستم مریدین و دیگر نظریات مربوطه است که با اطلاعات زیست پزشکی پزشکی معاصر سازگار است، اما همچنان نقش مهمی در ارزیابی بیماران و فرمول بندی درمان در طب سوزنی.

بعضی از اثرات بیولوژیکی طب سوزنی نیز دیده شده است، زمانی که نقاط طب سوزنی "شام" تحریک می شوند، برجسته کردن اهمیت تعیین گروه های کنترل مناسب در ارزیابی تغییرات زیست شناختی که به علت طب سوزنی مطرح می شود، دیده می شود. یافته های چنین سوالاتی را در مورد ویژگی های این تغییرات بیولوژیکی مطرح می کند. علاوه بر این، تغییرات بیولوژیکی مشابه از جمله انتشار اپیوئید های اندوژن و تغییرات فشار خون بعد از محرک های دردناک، تمرین شدید و یا آموزش آرامش دیده شده است. در حال حاضر مشخص نیست که طب سوزنی مکانیسم های بیولوژیکی مشابه را دارد.

لازم به ذکر است که برای هر مداخله درمانی، از جمله طب سوزنی، اثرات به اصطلاح "غیر اختصاصی" به میزان قابل ملاحظه ای از اثربخشی آن مربوط می شود و بنابراین نباید به طور معمول با آن مقابله کرد. بسیاری از عوامل ممکن است به شدت نتیجه درمان را تعیین کنند، از جمله کیفیت ارتباط بین پزشک و بیمار، میزان اعتماد، انتظارات بیمار، سازگاری پس زمینه ها و سیستم های اعتقادی پزشک و بیمار، و همچنین تعداد زیادی از عوامل که با هم محیط های درمانی را تعریف می کنند.

اگرچه هنوز در مورد مکانیزم (های) ناشناخته ای که ممکن است اثر درمان طب سوزنی را مداخله می دهد، هنوز مشخص نیست، تشویق بسیاری از تغییرات بیولوژیکی مرتبط با طب سوزنی می تواند شناسایی شده و با دقت مشخص شود.

تحقيقات بيشتر در اين راستا نه تنها براي پيدايش پديده هاي مرتبط با طب سوزني مهم است، بلكه براي پيدا كردن راه هاي جديد در فيزيولوژي انساني كه قبلا به روش نظامي مورد بررسي قرار نگرفته اند، مهم است.

ترجمه : شاخه