شاخه

سقط جنین چیست؟

سقط جنین، از دست دادن خودبه خودی جنین از اول حاملگی تا 20 هفته حاملگی است. اصطلاح مرده زاده اشاره به مرگ یک جنین پس از بارداری 20 هفته است. غربالگری گاهی اوقات به عنوان سقط جنین خود به خودی شناخته می شود، زیرا واژه پزشکی سقط جنین به معنی پایان دادن به بارداری است، چه به صورت عمدی یا غیر عمدی. اغلب سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، از هفت تا دوازده هفته پس از زایمان رخ می دهد.

سقط جنین چقدر رایج است؟

سقط جنین بسیار شایع است. همانطور که بسیاری و یا حتی بیشتر از سقط جنین رخ می دهد در اوایل بارداری که زن حتی نمی فهمید که او باردار است، تخمین می زند که چگونه اغلب سقط جنین رخ می دهد.

اعتقاد بر این است که اکثریت سقط جنین به علت مشکلات ژنتیکی در جنین ایجاد می شود که می تواند کودک را به طور طبیعی و بعد از تولد زنده نگه دارد. این اشتباهات ژنتیکی کشنده معمولا به مشکلات ژنتیکی مادر مربوط نمی شود.

در موارد دیگر، بیماری های خاص یا شرایط پزشکی می تواند موجب سقط جنین شود یا خطر سقط جنین را افزایش دهد. مادران مبتلا به دیابت یا بیماری تیروئید در معرض خطر سقط جنین هستند. عفونت هایی که به جفت منتقل می شوند، از جمله برخی از عفونت های ویروسی، همچنین می تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد.

به طور کلی عوامل خطر سقط جنین عبارتند از:

سن بالای مادر

سیگار کشیدن (> 10 سیگار در روز)

مصرف الکل به میزان زیاد

تروما به رحم

قرار گرفتن در معرض تابش

سقط جنین قبلی

شدت وزن مادران (BMI کمتر از 18.5 و یا بیشتر از 25 کیلوگرم در متر مربع)

اختلالات تشریحی رحم

استفاده غیرقانونی مواد مخدر

استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) در طول زمان مایع

زناني كه يك سقط جنين داشتند، ميزان سقط جنين حدود 20 درصد را نشان مي دهند، در حالي كه زناني كه سه بار يا بيشتر سقط جنين را دنبال مي كنند ممكن است 43 درصد خطر را داشته باشند.

انواع سقط جنین چیست؟

موارد ناسازگاری گاهی با نامهای بافت مشخص می شوند تا منعکس کننده یافته های بالینی یا نوع سقط جنین باشند.

مثالها عبارتند از:

سقط جنین خطر:

یک زن ممکن است خونریزی واژینال یا سایر علائم سقط جنین را تجربه کند اما از دست دادن حاملگی هنوز رخ نداده است

سقط ناقص:

برخی از محصولات مفهومی (بافتهای جنینی و جفتی) از رحم اخراج شده اند، اما بعضی از آنها باقی می مانند.

سقط کامل:

تمام بافت های حاملگی اخراج شده است

سقط جنين از دست رفته:

جنين تاكنون رشد نكرده است، بنابراين حاملگي زنده نيست، اما بافت جفتي و / يا بافت جنيني موجود در رحم وجود دارد

علائم و نشانه های سقط جنین چیست؟

خونریزی واژینال و درد لگن علائم مشخصی از سقط جنین است. تمام خونریزی واژینال در دوران بارداری باید بررسی شود، اگر چه تمام موارد خونریزی ناشی از یک سقط جنین نیست. خونریزی در سه ماهه اول بارداری بسیار رایج است و معمولا به معنای سقط جنین نیست. خونریزی ممکن است با عبور لخته های خون مرتبط باشد. میزان خونریزی لزوما با شدت وضعیت ارتباط ندارد و سقط جنین ممکن است با خونریزی همراه باشد که از خفیف تا شدید باشد.

سقط جنین تشخیص داده می شود؟

اگر زنی علائم یک سقط جنین را داشته باشد، یک معاینه سونوگرافی انجام می شود. سونوگرافی می تواند تعیین کند که آیا حاملگی سالم است یا خیر، اگر ضربان قلب جنین وجود داشته باشد معاینه سونوگرافی همچنین می تواند نشان دهد که آیا حاملگی یک حاملگی خارج رحمی است (که در خارج از رحم قرار دارد، معمولا در لوله فالوپی)، که ممکن است علایم و علائم مشابه سقط جنین را داشته باشد. سایر آزمایش هایی که ممکن است انجام شود عبارتند از: آزمایش خون برای هورمونهای بارداری، شمارش خون برای تعیین میزان خونریزی و یا دیدن اینکه آیا عفونت وجود دارد، و یک معاینه لگن. نوع خون مادر نیز باید در زمان سقط جنین بررسی شود، به طوری که زنان Rh-negative می توانند تزریق ایمون گلوبولین rho-D را برای جلوگیری از مشکلات حاملگی های آینده دریافت کنند.

پس از سقط جنین چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که یک سقط جنین اتفاق می افتد، درمان در دسترس نیست. در بسیاری از موارد، سقط جنین دوره خود را می گیرد و بدون اینکه درد شدید و گرفتگی یا خونریزی شدید وجود داشته باشد، درمان لازم نیست. اگردر یک سقط جنین بافت حاملگی را از رحم به طور کامل پاک نکنید، یک روش شناخته شده به عنوان dilatation و curettage (D & C) برای حذف مواد بارداری باقیمانده انجام می شود. این درمان در مورد سقط جنین از دست رفته می باشد، به عنوان مثال، زمانی که مواد بارداری از رحم اخراج نمی شود.

همانطور که در بالا ذکر شد، زنان که Rh-negative هستند، دوز ایمونوگلوبولین rho-D را برای جلوگیری از عوارض در حاملگی های آینده دریافت خواهند کرد.

اگر یک سقط جنین به علت عفونت باشد، درمان آنتی بیوتیکی داده خواهد شد.

برای زوجهایی که بیش از دو سقط را تجربه کرده اند، ممکن است مطالعات تشخیصی برای تشخیص مشکلات ژنتیکی، هورمونی یا آناتومیکی توصیه شود. برخی از پزشکان توصیه می کنند که ارزیابی زوج پس از سقط دوم، به ویژه اگر زن بیش از 35 سال سن داشته باشد

به طور کلی، ریسک عود در زنان که سقط جنین قبلی را داشته اند، حدود 15٪ است. این خطر در خانم هایی است که دو سقط جنین داشته اند حدود 30٪ است. اکثر زنان دوره قاعدگی خود را 4 تا 6 هفته پس از سقط جنین نگه می دارند.

آیا استراحت کردن از سقط جنین جلوگیری می کند؟

هیچ شواهدی وجود ندارد که استراحت در رختخواب می تواند به جلوگیری از سقط جنین کمک کند، اما زنان که خونریزی واژینال در دوران بارداری را دارند اغلب توصیه می شود به استراحت و فعالیت جنسی محدود شوند تا علائم بالقوه سقط جنین وجود نداشته باشد. ممکن است برخی از عوامل خطر برای سقط جنین با حفظ وزن سالم و اجتناب از مصرف الکل، مواد مخدر غیرقانونی یا تنباکو به حداقل برسد. غربالگری و درمان بیماریهای منتقله جنسی (STDs) همچنین می تواند خطر سقط جنین را کاهش دهد. در اغلب موارد پیشگیری از سقط جنین خارج از کنترل زن است.

ترجمه:شاخه