شاخه

واقعیت ناباروری آسپتیک

نکروز آسپتیک یک وضعیت استخوانی است که از خون ضعیف خون به ناحیه استخوان منجر می شود و باعث مرگ محلی در استخوان می شود.
نکروز آسپتیک می تواند به علت آسیب به رگ های خونی ایجاد شود که اکسیژن، گردش خون ضعیف خود را به استخوان، خون غير طبيعی ضخيم (حالت غير غربالگری)، آترواسکلروز يا التهاب ديواره رگ های خونی (واسکوليت) را فراهم می کند.
داروهای استروئید (کورتیزون، مانند پردنیزون [Deltasone، Liquid Pred] و متیل پردنیزولون [Medrol، Depo-Medrol]) رایج ترین داروها برای ایجاد نکروز آسپتیک هستند.
عوامل خطر برای نکروز آسپتیک شامل الکل، داروهای کورتیزون، سندرم کوشینگ، قرار گرفتن در معرض اشعه، سیگار کشیدن سیگار، بیماری سلول داسی شکل، پانکراتیت، بیماری گوچه و لوپوس اريتماتیک سیستمیک است.
نکروز آسپتیک ممکن است باعث ایجاد درد شود.
درمان نكروز آسپتیك به طور كلی بستگی به مرحله بیماری دارد.

نکروز آسپتیک چیست؟

نکروز آسپتیک یک وضعیت استخوانی است که از خون ضعیف خون به ناحیه استخوان منجر می شود و باعث مرگ محلی در استخوان می شود. این یک وضعیت جدی است زیرا مناطق مرده استخوانی به طور طبیعی کار نمی کنند، تضعیف می شوند و می توانند سقوط کنند. نکروز آسپتیک همچنین به عنوان نروسی ناگهانی یا استخوان شناخته می شود.

چه چیزی باعث ناباروری آسپتیک می شود؟

نکروز آسپتیک می تواند به علت آسیب و آسیب به عروق خونی که اکسیژن استخوان را تامین می کند، ایجاد شود. سایر علل گردش خون فقیر خون به استخوان شامل انسداد هوا یا چربی (آمبولیسم) است که جریان خون را از طریق رگ های خونی، خون غیر طبیعی غلیظ (حالت غربالگری)، آترواسکلروز (سخت شدن شریان ها) یا التهاب خون دیواره های قلب (واسکولیت). داروهای استروئید (کورتیزون، مانند پردنیزون [Deltasone، Liquid Pred] و متیل پردنیزولون [Medrol، Depo-Medrol]) رایج ترین داروها برای ایجاد نکروز آسپتیک هستند. استخوان های معمولی تحت تأثیر استروئیدها شامل استخوان ران استخوان ران، استخوان استخوان استخوان شانه و استخوان شکم کمر، گاهی اوقات در ترکیب و اغلب در هر دو طرف بدن (دو طرفه) تاثیر می گذارد. نکروز آسپتیک شکمبه با استفاده از داروها (بیسفسفونات ها) که برای درمان سطح بالای کلسیم خون از سرطان استفاده می شود، مرتبط است.

عوامل خطر برای نکروز آسپتیک چیست؟

شرایطی که عوامل خطر مرتبط با نکروز آسپتیک هستند عبارتند از: الکل، داروهای کورتیزون، سندرم کوشینگ، قرار گرفتن در معرض تابش، سیگار کشیدن سیگار، بیماری سلول داسی شکل، پانکراتیت، هیپرلیپیدمی، بیماری کایسون (دیساریسم)، بیماری گوچه و لوپوس اريتماتوز سیستمیک. نکروز آسپتیک شکمبه به ندرت در ارتباط با استفاده از داروهای بیسفسفونات، به ویژه داخل وریدی از جمله زولدرونات (Zometa) و پامیدرونات (Aredia) گزارش شده است.

علایم و نشانه های نکروز آسپتیک چیست؟

نکروز آسپتیک به عنوان یک اختلال استخوانی بدون درد شروع می شود. این می تواند بدون دردسر باقی بماند. استخوان های گوناگونی اغلب بعدا درد را به ویژه با استفاده از آن می سازند. به عنوان مثال، اگر یک مفصل مفصل ران در ناحیه مفصلی مفصل ران نقص پوست ایجاد می کند، ممکن است درد به خصوص در هنگام وزن دهی دیده شود. همانطور که توپ مفصل مفصل ران از انحطاط استخوان از نكروز آسپتیك سقوط می كند، درد در كشاله ران می تواند با چرخش لگن احساس شود و گاهی اوقات درد با استراحت پس از تحمل وزن دیده می شود. نکروز آسپتیک زانو اغلب با درد یا ضعف با پیاده روی همراه است. نکروز آسپتیک شانه می تواند با درد و از دست دادن دامنه حرکت مفصل شانه همراه باشد.

چگونه پزشکان تشخیص necrosis aseptic؟

تشخیص ناکروز آسپتیک اغلب می تواند، اما نه همیشه، با اشعه X پرتوهای فیلم ساخته شود. با تغییرات زمانی که توسط فیلم ساده توسط اشعه ایکس مشخص شده است، آسیب قابل توجهی به استخوان آسیب دیده است. بنابراين، تغييرات استخواني قابل مشاهده در فيلم ساده اشعه ایکس، درنظر گرفته شده است. علائم پیشین نكروز آسمكال را می توان با تصویر اسكن MRI تشخیص داد یا توسط تصویر اسكن استخوان هسته ای پیشنهاد شده است.

درمان نكروز آسپتیك چیست؟

درمان نكروز آسپتیك به طور كلی بستگی به مرحله بیماری دارد. اغلب نکروز آسپتیک ممکن است با استراحت، کروتچرهای جزئی وزن، تحمل وزن و مشاهده مشاهده شود. با این حال، اغلب پیشرفت آسیب مفصلی وجود دارد. نکروز آسپتیک اولیه (قبل از تغییرات تصویری اشعه ایکس واضح است) می تواند با یک عمل جراحی به نام یک اختلال در هسته درمان شود. این روش شامل حذف هسته استخوان از منطقه درگیر و گاهی اوقات پیوند استخوان جدید به منطقه است. این امر به ذخیره خون جدید کمک می کند و باعث حفظ استخوان می شود. تحمل وزن یا تاثیر متصل درگیر محدود شده است.

مراحل بعدی نكروز آسپتیك (زمانی كه تغییرات تصویری اشعه ایکس آشکار می شود) معمولا سبب آسیب جدی به استخوان و مفاصل می شود كه نیازمند جراحی جایگزین مفصلی است

پیش آگهی نکروز آسپتیک چیست؟

نکروز آسپتیک باعث آسیب جدی به استخوان های آسیب دیده می شود. اغلب این منجر به تخریب دائمی مجاور مجاور می شود. برای جلوگیری از فروپاشی استخوانهای آسیب دیده، ابتلا به فشارخون ابتدایی ضروری است. نکروز آسپتیک می تواند با از دست رفتن کامل عملکرد مشترک پیچیده شود.

آیا ممکن است از بروز نکروز آسپتیک جلوگیری شود؟

افراد با استفاده از حداقل استفاده از داروهای استروئید که ممکن است و با درمان شرایط پزشکی اولیه مانند مواردی که در بالا توضیح داده شد، می توانند از نکروز آسپتیک جلوگیری کنند، که می تواند خطر ابتلا به نکروز آسپتیک را افزایش دهد. اجتناب از تروما به مفاصل می تواند از نروزی آسپتیک پس از زایمان جلوگیری کند. اجتناب از مصرف سیگار می تواند خطر ابتلا به نکروز آسپتیک را کاهش دهد.

ترجمه : شاخه