شاخه

ARDS ( سندرم حاد تنفسی )  چگونه درمان می شود؟

سندرم حاد تنفسی در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان تحت درمان قرار می گیرد. رویکردهای درمانی کنونی بر بهبود سطوح اکسیژن خون و ارائه خدمات حمایتی تمرکز دارند. پزشکان همچنین سعی خواهند کرد که علت اصلی این بیماری را دقیق و درمان کنند.

درمان اکسیژن

یکی از اهداف اصلی درمان ARDS این است که اکسیژن را به ریه ها و سایر اعضا (مانند مغز و کلیه ها) برسانید. اعضای شما نیاز به اکسیژن دارند تا به درستی کار کنند.

اکسیژن به طور معمول از طریق دندان های بینی یا ماسک که به دهان و بینی شما می آید، داده می شود. با این حال، اگر سطح اکسیژن شما افزایش پیدا نکند یا هنوز دشوار است که نفس بکشید، دکتر شما به وسیله یک لوله تنفسی به شما اکسیژن می دهد. او لوله انعطاف پذیر را از طریق دهان یا بینی و داخل سینه خود وارد خواهد کرد.

قبل از قرار دادن لوله، پزشک خود را به جوش (و احتمالا بینی خود) مایع دارو بپاشید یا اسپری کنید تا نجس شود. پزشک شما نیز از طریق یک جریان داخل وریدی (IV) در جریان خون خود به شما دارو می دهد تا خواب شما را آرام و آرام بخشد.

لوله تنفسی به دستگاهی که از تنفس پشتیبانی می کند (یک فن) متصل می شود. این فن ریه های خود را با هوا پر از اکسیژن پر می کند.

پزشك شما به صورت مورد نیاز برای تهویه هوا تنظیم می كند تا ریه ها مقدار مناسب اكسیژن را دریافت كنند. این همچنین کمک می کند تا از آسیب به ریه های شما از فشار هوا جلوگیری شود.

شما از لوله تنفس و تهویه استفاده می کنید تا زمانی که خودتان تنفس کنید. اگر بیش از چند روز نیاز به یک دستگاه تهویه دارید، پزشک ممکن است تراکوتومی (tra-ke-OT-o-me) را انجام دهد.

این روش شامل ایجاد یک برش کوچک در گردن خود برای ایجاد یک سوراخ برای تنفس است. باز کردن تراکئوستومی نامیده می شود (TRA-ke-OS-to-me). دکتر شما لوله تنفسی را مستقیما به داخل جوش می اندازد. سپس لوله به طرف تهویه وصل می شود.

مراقبت حمایتی

مراقبت های حمایت کننده به درمان هایی اشاره دارد که به کاهش علائم، جلوگیری از عوارض و یا بهبود کیفیت زندگی کمک می کند.

رویکردهای حمایت شده برای درمان ARDS عبارتند از:

داروهایی که به شما کمک می کنند تا آرامش بخش، ناراحتی را از بین ببرید و درد را درمان کنید.
نظارت بر عملکرد قلب و ریه (از جمله فشار خون و تبادل گاز) در حال انجام است.
پشتیبانی تغذیه افرادی که ARDS اغلب از سوء تغذیه رنج می برند. بنابراین، تغذیه اضافی ممکن است از طریق یک لوله تغذیه داده شود.
درمان عفونت افراد مبتلا به ARDS در معرض خطر بیشتری برای عفونت، مانند پنومونی هستند. داشتن یک تهویه نیز خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. پزشکان از آنتی بیوتیک ها برای درمان پنومونی و سایر عفونت استفاده می کنند.
پیشگیری از لخته شدن خون دراز مدت طولانی می تواند باعث ایجاد لخته های خون در رگ های عمیق بدن شما شود.

این لخته ها می توانند به ریه های شما منتقل شوند و جریان خون را متوقف کنند (وضعیتی که به عنوان آمبولی ریه شناخته می شود). داروهای نازک کننده خون و درمان های دیگر، از قبیل جوراب فشرده سازی (جوراب ساق بلند که باعث ایجاد فشار ملایم بر پا می شود) برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شود.

پیشگیری از خونریزی روده افرادی که به مدت طولانی از یک فن استفاده می کنند، در معرض خطر خونریزی در روده هستند. داروها می توانند این خطر را کاهش دهند.
مایع شما ممکن است مایعات به منظور بهبود جریان خون از طریق بدن و ارائه تغذیه ای داده شود. دکتر شما اطمینان حاصل خواهد کرد که میزان مایعات مناسب را دریافت خواهید کرد. مایع ها معمولا از طریق یک خط IV وارد یک رگ های خونی می شوند.

عوارض ناشی از ARDS چیست؟

اگر شما دارای ARDS هستید، می توانید مشکلات پزشکی دیگر را در بیمارستان مشاهده کنید. شایع ترین مشکلات عبارتند از:

عفونت ها بودن در بیمارستان و دراز کشیدن برای مدت طولانی می تواند شما را در معرض خطر عفونت، مانند پنومونی قرار دهد. بودن در یک فن نیز شما را در معرض خطر بیشتر برای عفونت قرار می دهد.
پنوموتوراکس (ریه فرو ریخته). این وضعیتی است که هوا و یا گاز در فضای اطراف ریه ها جمع آوری می شود. این می تواند موجب فروپاشی یک یا هر دو ریه شود. فشار هوا از یک فن می تواند این وضعیت را ایجاد کند.
زخم ریه ARDS باعث می شود که ریه ها سفت و سخت شوند (و آسیب می بینند). بودن در یک فن نیز می تواند باعث التهاب ریه شود.
لخته شدن خون. دراز مدت طولانی می تواند باعث ایجاد لخته های خون در بدن شما شود. لخته شدن خون که در رگهای عمیق بدن شما شکل می گیرد، ترومبوز ورید عمقی نامیده می شود. این نوع لخته شدن خون می تواند از بین برود، از طریق جریان خون به ریه عبور می کند و جریان خون را متوقف می کند. این وضعیت، آمبولی ریه نامیده می شود.

زندگی با ARDS

برخی از افراد به طور کامل از ARDS بهبود می یابند. دیگران مشکلات بهداشتی خود را ادامه می دهند. پس از رفتن به خانه از بیمارستان، ممکن است یکی یا بیشتر از مشکلات زیر را داشته باشید:

تنگی نفس. پس از درمان، بسیاری از افراد مبتلا به ARDS طی 6 ماه به بهبود عملکرد ریه نزدیک به طبیعی عمل می کنند. برای دیگران ممکن است طول بکشد. بعضی از مردم برای بقیه زندگی خود مشکلات تنفسی دارند.
خستگی و ضعف عضلانی.

بودن در بیمارستان و بر روی یک فن (دستگاهی است که از تنفس پشتیبانی می کند) می تواند باعث کاهش قدرت عضلات شما شود. شما همچنین ممکن است احساس خستگی پس از درمان را احساس کنید.
افسردگی. بسیاری از افرادی که ARDS را داشتند، مدت ها بعد از درمان احساس افسردگی می کنند.
مشکل با حافظه و تفکر به وضوح. بعضی از داروها و سطح اکسیژن پایین خون می تواند این مشکلات را ایجاد کند.

این مشکلات بهداشتی ممکن است ظرف چند هفته یا بیشتر طول بکشد. در مورد چگونگی مقابله با این مسائل با پزشک خود صحبت کنید. همچنین، پیشنهادات زیر را مشاهده کنید.

کمک گرفتن

شما می توانید اقدامات خود را از ARDS بهبود بخشیده و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید. به عنوان مثال، از خانواده و دوستان خود برای کمک به فعالیت های روزانه بپرسید.

اگر سیگار کشیدید، ترک کنید سیگار کشیدن می تواند مشکلات ریه را بدتر کند. با پزشک خود درباره برنامه ها و محصولات صحبت کنید که می تواند به شما کمک کند. همچنین، سعی کنید از دود دوگانه و دیگر عوامل تحریک کننده ریه جلوگیری کنید، مانند گازهای مضر.

اگر به خودتان دچار مشکل سیگار نکشید، پیوستن به یک گروه حمایت کنید. بسیاری از بیمارستان ها، محل های کار و گروه های اجتماعی کلاس هایی برای کمک به ترک سیگار ارائه می دهند.

اگر پزشک شما آن را توصیه کند، به توانبخشی ریوی (توانبخشی) بروید. توانبخشی ممکن است تمرینات ورزشی، آموزش و مشاوره باشد. Rehab می تواند به شما آموزش دهد که چگونه به فعالیت های عادی بازگردید و فعال بمانید.

تیم توانبخشی شما ممکن است شامل پزشکان، پرستاران و متخصصین دیگر باشد. آنها با شما کار خواهند کرد تا برنامه ای را طراحی کنید که به نیازهای شما پاسخ دهد.

مسائل احساسی و حمایت

زندگی با ARDS ممکن است باعث ترس، اضطراب، افسردگی و استرس شود. در مورد اینکه چگونه با تیم مراقبت بهداشتی خود احساس میکنید صحبت کنید. صحبت کردن با یک مشاور حرفه ای نیز می تواند کمک کند. اگر شما بسیار افسرده هستید، پزشک شما ممکن است دارو یا سایر روش های درمان را توصیه کند که می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

پیوستن به یک گروه حمایت از بیمار ممکن است به شما در تنظیم زندگی با ARDS کمک کند. شما می توانید ببینید که چگونه افراد دیگری که علائم مشابه دارند با آنها برخورد کرده اند. با پزشک خود درباره گروه های پشتیبانی محلی صحبت کنید یا با یک مرکز پزشکی منطقه تماس بگیرید.

حمایت از خانواده و دوستان همچنین می تواند به کاهش استرس و اضطراب کمک کند. اجازه دهید عزیزان شما بدانند که چگونه احساس می کنید و چه چیزی می توانند برای کمک به شما انجام دهند.

پیش آگهی و میزان بقا برای ARDS چیست؟

در حال حاضر افراد بیشتری از ARDS در حال زنده ماندن هستند. یکی از دلایل احتمالی این است که درمان و مراقبت از وضعیت بهبود یافته است. نرخ زنده ماندن برای ARDS بسته به سن، علت اصلی ARDS، بیماری های مرتبط با آن و سایر عوامل متفاوت است. بعضی از مطالعات تخمین می زنند که مرگ و میر ناشی از ARDS 36٪ تا 52٪ در هر 100،000 نفر است، بسته به شرایط سلامت جسمی آنها.

برخی از افرادی که زنده ماندند به طور کامل بهبود می یابند. دیگران ممکن است آسیب های ماندگار خود را به ریه ها و دیگر مشکلات بهداشتی خود داشته باشند.

محققان همچنان به دنبال روش های جدید و بهتر برای درمان ARDS هستند.

اسامی دیگر برای ARDS چیست؟

آسیب ریه حاد
سندرم ديسترس تنفسی بزرگسالان
ادم ریوی افزایش نفوذپذیری
ادم ریوی غیرارادی
ARDS نامیده می شود به نام ریه سفت، ریه شوک، و ریه های مرطوب.

ترجمه : شاخه