شاخه

آنژین چیست؟ این حس شبیه چیه؟

آنژین (آنژین پاتریس) درد، ناراحتی، درد یا سایر علائم مربوط به آن را تشریح می کند که وقتی جریان خون به سلول های عضلانی قلب برای پاسخگویی به نیازهای انرژی آن کافی نیست.
توصیف کلاسی آنژین یک درد خفیف، سنگین یا فشار است که از طریق قفسه سینه، گاهی اوقات بازو، به گردن، فک و دندان، و یا به عقب منتشر می شود. ممکن است با تنگی نفس، تهوع، استفراغ، عرق و ضعف همراه باشد.

بسیاری از مردم از درد به عنوان توضیحی برای آنژین استفاده نمی کنند، بلکه این احساس را به عنوان یک پریود، تنگی، سوزش، فشار و یا درد توصیف می کنند. ناراحتی ممکن است در شکم فوقانی، بین شانه یا پشت وجود داشته باشد. درد ممکن است فقط در یک دست، راست، چپ یا هر دو باشد، و ممکن است یا ممکن است با علائم دیگر مرتبط نباشد.
آنژین اغلب توسط ورزش و سایر فعالیت های شدید به ارمغان می آورد و با استراحت بهتر می شود. هنگامی که بدن نیاز به قلب برای پمپ کردن خون بیشتر، از عضله قلب خواسته می شود که کار بیشتری انجام دهد و این می تواند موجب بروز عرضه انرژی آن شود. وقتی که بدن دفع شود، آنژین باید شروع به فروکش کند.

آنژینا در طول زمان به آرامی پیشرفت می کند و بیماران ممکن است تشخیص دهند که علائم آنها ناشی از بیماری قلبی است. ممکن است خستگی و عدم تحمل ورزش، ناتوانی تدريجي در انجام کار يا فعاليت های ديگر که بعدها ساده تر شده بود انجام شود. ممکن است ضعف تنفس با فعالیت مانند قدم زدن یا چرت زدن باشد. هنگامی که درد در حالت استراحت یا در خواب به وجود می آید نگران کننده است، زیرا به این معنی است که فعالیت کمی موجب ایجاد استرس کافی برای ایجاد علائم آنژین می شود.

این همان وضعیتی است که وقتی عضلات پا یا خستگی بازو به علت استفاده بیش از حد ایجاد می شوند اتفاق می افتند و شروع به درد می کنند. تفاوت این است که شما می توانید از بلند کردن و یا در حال اجرا متوقف کنید، اما قلب نمی تواند متوقف کردن ضرب و شتم به استراحت. تفاوت دیگر این است که نشانه های آنژیوگرافی توسط بیماران مختلف به طرق مختلف احساس می شود و ممکن است از قلب تشخیص داده نشود.

متاسفانه برای بعضی از بیماران ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد، حتی با کاهش قابل توجهی از شریان های عروق کرونر، و در ابتدا ممکن است برای مراقبت درمورد انفارکتوس میوکارد یا حمله قلبی، زمانی که یک عروق کرونر به طور کامل مسدود می شود، برای مراقبت از خود ارائه شود. این به ویژه برای زنان که ممکن است علائم آنتیپیک آتیپیک شامل خستگی، ضعف، ضعف و سرگیجه را داشته باشد، صادق است.

آنژین یک علامت هشدار دهنده است که عضله قلب خون و اکسیژن کافی دریافت نمی کند. در صورت عدم رعایت آن ممکن است منجر به حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد (myo = muscle + cardium = heart + infarct = death) باشد.
اصطلاح آنژین مزانتریک نیز ممکن است برای توصیف درد شکمی به دلیل کاهش جریان خون در روده از محدود شدن شریان های مزانتریک که روده کوچک و بزرگ را تامین می کنند استفاده شود.

متأسفانه، چندین اسم مستعار وجود دارد که عبارتند از آنژین، که هیچ ارتباطی با درد از کاهش جریان خون ندارد. آنژیوز لودویگ یک عفونت جدی از کف دهان است. آنژین وینسنت اصطلاح دیگری برای ترشح دهان است که در آن زخم های دردناک بر لثه ها، دهان و زبان تاثیر می گذارند.

علائم و نشانه های آنژین چیست؟ آیا درد ایجاد می کند؟

آنژین کلاسیک به عنوان فشار قفسه سینه توضیح داده می شود که آرنج را به گردن یا فک پایین می کشد و با تنگی نفس و عرق همراه است. با این حال، بیماران ممکن است از کلمات مختلف برای توصیف درد، از جمله درد، سنگین بودن، تنگی، درد و پریشانی استفاده کنند. محل ممکن است یا ممکن است در قفسه سینه باشد در عوض ممکن است در شکم فوقانی، پشت، بازوی، شانه یا گردن توصیف شود.

علائم آنژین معمولی باید با فعالیت بدتر شود و باید با استراحت حل و فصل شود.

آنژین ممکن است درد نداشته باشد و به جای آن می تواند به عنوان ضعف تنفس با ورزش، اختلال، خستگی یا ضعف ارائه شود. بیماران مبتلا به دیابت حساسیت درد را تجربه کرده و ممکن است علائم آتیپیک مشخصی داشته باشند. زنان ممکن است یک صورت فلکی علائم آنژین را به عنوان مردان نداشته باشند.

چه چیزی باعث آنژین می شود؟

قلب خون خود را از شريان هاي عروق کرونري که از آئورت به همان شکل که قلب را ترک مي کند، دريافت مي کند. شریان های عروق کرونر در امتداد سطح قلب قرار می گیرند، انعطاف پذیری به رگ های خونی کوچکتر و کوچکتر می رسند، زیرا هر سلول عضلانی قلب را می پوشاند. شایعترین علتی که بیمار از آنژیون شکایت می کند، به علت انسداد عروق کرونر ناشی از بیماری قلبی آترواسکلروز (ASHD) است.

پلاک کلسترول به تدریج بر روی درزهای داخلی یک عروق کرونر ایجاد می شود، قطر آن را کاهش می دهد و مقدار خون را که می تواند از انسداد عبور کند، کاهش می دهد. اگر قلب خواسته شود کار بیشتری انجام دهد و پمپ سخت تر و سریعتر باشد، ممکن است اکسیژن کافی نتواند بیش از انسداد را برای پاسخگویی به نیاز انرژی از قلب به شما تحویل دهد و این باعث ایجاد علائم آنژین می شود.

اگر پاره پاره شکسته شود، ممکن است یک لخته خون ایجاد شود که به طور کامل عروق کرونر را مسدود می کند و مانع جریان خون در قسمت عضله قلب می شود که عروق آن تامین می شود. این یک حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد نامیده می شود و یک اورژانس پزشکی است. عضله قلب که خونش را از دست می دهد، می میرد و با بافت اسرار جایگزین می شود که قادر به قراردادن نیست. این ممکن است توانایی قلب را به شدت تحت فشار قرار دهد. همچنین عضله قلب که خونش را از دست می دهد، می تواند تحریک پذیر باشد و منجر به اختلالات ریتم قلب مانند فیبریلاسیون بطنی یا فلج بطنی شود که می تواند باعث مرگ ناگهانی قلب شود.

از آنجا که هر ضرب و شتم قلب نه تنها خون را به بدن می فرستد بلکه به خود می گیرد، سیستم های مختلفی در بدن و درون قلب وجود دارد که باید به طور معمول برای انجام اکسیژن به عضله قلب عمل کنند. اگر هر یک از آنها، به صورت جداگانه یا به صورت ترکیبی، قادر به انجام کافی باشند، ممکن است رخ دهد. مثالها عبارتند از:

سیستم الکتریکی قلب باید قادر به تولید ضربان قلب باشد که نه خیلی آهسته (برادی کاردی) و نه خیلی سریع (تاکی کاردی). ممکن است یک مشکل ذاتی با سیستم هدایت الکتریکی قلب وجود داشته باشد. فیبریلاسیون دهلیزی با واکنش سریع بطنی، فلوتر رحم و بطنی و تاکی کاردی بیش از حد سریع است که می تواند با درد قفسه سینه، تنگی نفس و سایر علائم آنژینا همراه باشد.

بلوک قلب کامل می تواند ضربان قلب را به آرامی انجام دهد. ریتم قلب غیرطبیعی ممکن است به علت اختلالات الکترولیتی یا هورمون، داروها یا مصرف خوراکی های سمی باشد (مثلا مصرف بیش از حد کوکائین).
دریچه های قلب باید اجازه خون را بین اتاق های قلب و بدن و ریه ها در جهت درست و با سرعت مناسب فراهم کنند. این به ویژه در مورد شیر آئورت که خون را از قلب به داخل آئورت کنترل می کند، صادق است. تنگی آئورت شدید یا تنگ شدن دریچه آئورت، ممکن است به اندازه کافی خون را به قلب با هر ضربان قلب ندهد تا جریان خون را در شريان های عروق کرونر فراهم کند.

عضله قلب باید قادر به فشار و قدرت مناسب برای پمپ کردن خون باشد. کمبود این توانایی ممکن است به علت کاردیومیوپاتی (عضله آسیب دیده قلب) باشد.
برای انتقال اکسیژن، خونهای قرمز خون باید در جریان خون وجود داشته باشد. بیماران مبتلا به کم خونی می توانند ضعف نفس، خستگی و درد قفسه سینه را با فعالیت ایجاد کنند.

ریه ها باید کار کنند تا اکسیژن کافی برای بدن فراهم کنند. بیماران مبتلا به COPD یا آمفیزم ممکن است قادر به جذب اکسیژن کافی از هوا برای تامین نیاز بدن نیستند. اغلب این بیماران دچار ضعف نفس می شوند، اما ممکن است آنژین را نیز ایجاد کنند.
مسمومیت های خاصی از جمله مونوکسید کربن می توانند اکسیژن را از اتصال به گلبول های قرمز جلوگیری کند و موجب ضعف تنفس و درد قفسه سینه شود.

اگر هر یک از این مراحل نتواند عضله قلب اکسیژن کافی دریافت کند و بیمار احساس درد یا ناراحتی کند، آنژین را احساس می کند.

ترجمه : شاخه