شاخه

جراحی چشم لیزیک چشم چیست؟

لیزیک به نام Laser in Situ Keratomileusis است که به معنی استفاده از یک لیزر در زیر فلاپ قرنیه برای تغییر شکل قرنیه (keratomileusis) است. این روش با استفاده از یک لیزر بسیار ویژه (لیزر اگزایمر) طراحی شده برای درمان خطاهای انکساری، بهبود دید و کاهش یا حذف نیاز به عینک یا لنزهای تماسی است. این روش لیزر تغییر شکل قرنیه است، که پوشش جلویی شفاف چشم است. اگر چه لیزر اکسایمر برای سال های زیادی مورد استفاده قرار گرفته است، توسعه لیزیک به طور کلی به یونس پالیکاریس از یونان در حدود سال 1991 داده می شود.

چگونه لیزیک کار می کند؟

در طی روش لیزیک، یک جراح چشم مخصوص آموزش دیده، ابتدا یک فلاپ قرنیه با اندازه دقیق و نازک با استفاده از میکروکراتوم ایجاد می کند. سپس جراح فلپ را برای بازتاب دادن بافت قرنیه زیرین باز می کند و سپس لیزر اگزایمر، قرنیه را در یک الگوی خاص از پیش تعیین شده برای هر بیمار برطرف می کند. سپس فلپ به آرامی روی قرنیه زیرین بدون چسبان قرار می گیرد.

خطای انکساری چیست؟

در چشم انسان، سطح جلویی (قرنیه) و لنز داخل چشم، سیستم "تمرکز" چشم را تشکیل می دهند و عمدتا مسئول فوکوس اشعه های نور ورودی به سطح شبکیه چشم هستند، بسیار شبیه به لنزهای تمرکز نور دوربین بر روی فیلم در یک سیستم کامل نوری، قدرت قرنیه و لنز کاملا با طول چشم همسان است و تصاویر در حال تمرکز هستند؛ هر ناسازگاری در این سیستم یک خطای انکساری نامیده می شود و نتیجه یک تصویر تاری در بعضی از مکان ها است.

انواع اصلی خطای انکساری چیست؟

نزدیک بینی (short-sightedness)

Hyperopia (دوربینی)

آستیگماتیسم

علاوه بر این، انواع مختلف لیزر Ablations وجود دارد که می توان آنها را انجام داد از جمله درمان های لیزر معمولی، درمان های بهینه سازی شده با موج فانوس و درمان های موجففونت. در نهایت، به جای یک میکروکراتومای مکانیکی برای ایجاد لپه لیزیک (قرنیه)، یک لیزر کاملا متفاوتی (لیزر femtosecond) می تواند استفاده شود.

انواع لیزیک:

لیزیک معمولی چیست؟

LASIK متعارف الگوی تخلیه در اکثر لیزرها است که به طور مستقیم بر اساس تجویز عینک بیمار، با پارامترهای ثابت درمان برای هر بیمار، درمان می شود. این نوع جراحی چشم لیزر برای اکثر بیماران موثر است، اما می تواند منجر به اختلالات دید بیشتری از قبیل تابش خیره شدن، هالو و مسائل دید در شب نسبت به سایر انواع درمان لیزر شود.

LASIK بهینه سازی شده با موج موج چیست؟

LASIK بهینه سازی شده با Wavefront نوع جراحی چشم لیزر موجود در لیزر Wavelight است. این درمان همچنین بر اساس تجویز عینک بیمار است، اما همچنین به انحنای قرنیه و ضخامت آن توجه دارد و انرژی لیزر را به صورت منحصر به فرد در محدوده قرنیه قرار می دهد. یافته های این لیزر باعث کاهش عوارض مذکور مانند انعکاس نور، هاله ها و سایر اختلالات دید در شب می شود که گاهی اوقات با درمان های معمولی رخ می دهد.

LASIK هدایت موج فوندا چیست؟

LASIK هدایت شده توسط Wavefront، همچنین به عنوان سفارشی LASIK و یا موج فیشر LASIK معروف است، شبیه به LASIK متداول است، به جز اینکه علاوه بر درمان یک خطای اصلی شکستگی بیمار، تغییرات خاص در یک چشم بیمار (انحرافات بالا) نیز می تواند درمان شود.

در LASIK هدایت موجفون، نقشه برداری ویژه قبل از عمل برای شناسایی هر گونه بی نظمی کوچک در سیستم نوری بیمار انجام می شود. هنگامی که این بی نظمی ها شدید هستند، می توانند کیفیت دید، حساسیت کنتراست و دید در شب را تحت تاثیر قرار دهند. هنگامی که ناهنجاری های قابل توجهی در نقشه برداری wavefront بیمار پیدا می شود، می توان از LASIK هدایت شده با موج فانسی استفاده کرد و درمان براساس شکل موج موج ایجاد می شود.

خطرات لیزیک چیست؟

لیزیک ثابت شده است که یک روش بسیار موثر است، و بسیاری از بیماران با دیدگاه خود را پس از روش بسیار خوشحال هستند. با این حال، مانند هر روش جراحی، لیزیک با برخی از خطرات همراه است. برای اینکه شما تصمیم بگیرید که آیا جراحی لیزیک برای شما درست است، باید از خطرات و عوارض بالقوه مطلع شوید و قبل از انجام عمل جراحی، آنها را با دقت مطالعه کنید.

ممکن است شما بیش از حد تصحیح شده یا زیر اصلاح کنید. اکثر بیماران پس از درمان تنها با دید خود دچار رضایت می شوند، اما در بعضی موارد، ممکن است در ابتدا بینایی کافی نداشته باشید و نیاز به عمل جراحی دوم، به نام افزایش، برای تیز کردن بینایی خود را داشته باشید. بیماران با نسخه های شدیدتری در معرض خطر بیشتری برای نیاز به افزایش هستند. این افزایش را نمی توان چند ماه پس از عمل جراحی اولیه انجام داد تا چشم شما به درستی از اولین عمل جراحی به درستی درمان شود. در بعضی موارد نادر، اگر قرنیه شما پس از جراحی بیش از حد نازک یا غیر طبیعی باشد، ممکن است قادر به بهبودی نباشد.

برای دستیابی به بهترین دید شما ممکن است هنوز بعد از جراحی عینک یا لنزها تماسی داشته باشید. این برای فرد معمولی بسیار نادر است؛ با این حال، این چیزی است که شما باید با جراح خود صحبت کنید. علاوه بر این، اگر هر دوی شما چشم انداز بینایی خوب را تصحیح کنید، هنوز هم نیاز به عینک برای کار نزدیک دارید، زمانی که پیش دبلیوپیا به عنوان بخشی از روند پیری طبیعی ایجاد می شود.

نتایج شما ممکن است دائمی نباشد. اگر چه غیر معمول، بعضی از بیماران در سالهای پس از عمل جراحی بهبودی مطلوب درمان خود را تجربه می کنند. این در بیماران مبتلا به کمخونی یا دوربینی شایع تر است. کسانی که نیاز به عینک خواندن دارند، به ویژه پس از عمل جراحی لیزیک، دچار تغییراتی در چشم انداز خود می شوند. اگر رگرسیون اتفاق می افتد ممکن است برای چندین سال بعد از لازک اولیه شما یک جراحی اضافی داشته باشید.

شما ممکن است دچار آشفتگی های بصری شوید، به ویژه در نور کم. جلوه های بصری که می توانند با LASIK رخ دهند و کیفیت بصری را کاهش دهند عبارتند از: anisometropia (اختلاف در قدرت شکست بین دو چشم)، aniseikonia (تفاوت در اندازه تصویر بین دو چشم)، بینایی دو طرفه، چشم گمشده، چشم انداز نوسان در طول روز و از روز به روز، حساسیت به نور، انعکاس، سایه ها و دیدن هاله در اطراف چراغ را افزایش می دهد. این اختلالات بصری بسیار غیرعادی است؛ با این حال، ممکن است برای برخی از زمان ها ناتوان کننده باشند و ممکن است به طور کامل از بین نرفته باشند.

علائم خشکی چشم ممکن است باقی بماند یا بدتر شوند اکثر افراد علائم خشکی چشم را بلافاصله پس از جراحی تجربه می کنند. در بعضی موارد ممکن است افراد پس از جراحی، بدتر شدن علائم خشکی چشم مانند سوزش و قرمزی و حتی کاهش بینایی را تجربه کنند. این وضعیت گاهی اوقات دائمی است و ممکن است دارو برای بهبود تولید اشک آور یا شاخه های پانچ انتهایی باشد که به طور موقت سیستم ادرار را برای اشک می کشد.

شما ممکن است بینایی خود را از دست بدهید. به ندرت، لیزیک ممکن است باعث بدتر شدن بینایی شود که نمی تواند با عینک یا لنزهای تماسی اصلاح شود. این می تواند ناشی از عوارض ناشی از فلپ، ناتوانی در تجهیزات، عفونت، زخم، یا تغییرات شدیدی در شکل قرنیه پس از عمل باشد.

ترجمه:شاخه