شاخه| مجله اینترنتی و نشر دیجیتال برخط خانواده و سبک زندگی

شاخه| مجله اینترنتی و نشر دیجیتال برخط خانواده و سبک زندگی

کد خبر: ۳۷۰۶
تاریخ انتشار: ۰۵ مهر ۱۳۹۷ - ۲۳:۳۸ - 27 September 2018
پ
ناخن یکی از بهترین بافت است چرا که سریع خود را ترمیم میکند ولی اگر ناخنی قارچ بزند دیگر نمیتواند خود را ترمیم کند و از این رو پوست پوستی میشود

 

شاخه

ناخنی که قارچ داشته باشد باید سریعا درمان شود تا به پوست صدمه نزند

مقدمه ای برای ناخن های قارچی (آنژیو مایکوز، تینا یونگیوم):

بسیاری از تغییرات در ناخن ها ممکن است موجب شود مردم فکر کنند که آنها دارای عفونت قارچی ناخن هستند که به لحاظ پزشکی به عنوان آنیکومیکوز یا توئینا یونگیوم شناخته می شوند.

عفونت قارچی ناخن گاهی اوقات موجب مسمومیت یا آسیب ناشی از بیماری می شود. در واقع، تا 10 درصد از همه بزرگسالان در کشورهای غربی دارای عفونت قارچی ناخن هستند. این درصد به 20 درصد از بزرگسالانی که سن 60 و بالاتر دارند افزایش می یابد. قارچ Toenail بسیار رایج تر از قارچ نگین است.

 

چه شرایط دیگری می تواند برای ناخن های قارچی اشتباه باشد؟

خطوط و رگها:

اینها رایج هستند و ممکن است طبیعی باشند. آنها ممکن است در دوران بارداری بدتر شوند. شیار بزرگ در مرکز ناخن می تواند ناشی از گزش ناخن باشد. برخی از افراد ممکن است این تغییرات را پس از شیمی درمانی ایجاد کنند.

ناخن سالخورده:

وقتی که سن بالا می رود، ناخن ها شکننده می شوند و در انتهای ناخن ایجاد می شوند و لایه های ناخن را جدا می کنند. برای جلوگیری از این، سعی کنید ناخن ها را تمیز کنید و ناخن ها را در آب نگذارید.

ناخن سفید یا زرد

می تواند به علت آنیکولیز رخ دهد. این به معنی جداسازی ناخن از بستر ناخن است. رنگی که می بینید هوا زیر ناخن است.

ناخن های سرخ یا سیاه :

به علت هماتوم یا خون زیر ناخن معمولا از تروما رخ می دهد (مثل شلاق زدن با یک چکش). منطقه ناامید شده با ناخن رشد می کند و هنگامی که ناخن ها را برش می دهید، از بین می رود. اگر یک نقطه سیاه در زیر ناخن ناشی از آسیب ناشی از تروما داشته باشید، ممکن است بخواهید به یک متخصص پوست یا یک متخصص طب سوزنی مراجعه کنید، در صورتی که شامل انگشتان پا باشد تا مطمئن شوید که ملانوم نیست (نوعی سرطان پوست مرتبط با سلول های رنگدانه). یک بیوپسی ساده می تواند از بدخیمی (سرطان) جلوگیری کند.

ناخن های سبز :

می توانند از باکتری های سودوموناس ایجاد شوند که تحت یک ناخن رشد می کنند که تا حدی از تخت ناخن جدا شده است. این عفونت ممکن است باعث بوسه ناخن شود. درمان این است که هر چهار هفته یکبار ناخن را کوتاه کنید، اگر میخواهید رنگ را پنهان کنید دو تا سه ماه منتظر بمانید. همچنین توصیه می شود از برخورد ناخن در هر نوع آب (حتی در صورت استفاده از دستکش) جلوگیری کنید و ناخن را کاملا پس از حمام خشک کنید. اگر مشکل ادامه پیدا کند، درمان های نسخه ای وجود دارد.

ناخن های پیتد :

ممکن است با پسوریازیس یا دیگر مشکلات پوستی که بر روی ماتریکس ناخن تاثیر می گذارد، ناحیه زیر پوست فقط در پشت ناخن باشد که ناخن رشد می کند. ناخن های مبتلا به پسوریازیس نیز ممکن است در رنگ مشکی باشند.

تورم و قرمزی پوست در اطراف ناخن، paronychia نامیده می شود. این عفونت پوست در ناحیه ناخن (کوتیکول) است. اگر عفونت حاد باشد (شروع سریع)، معمولا توسط باکتری ایجاد می شود. ممکن است به نفوذ گرما پاسخ دهد اما اغلب باید توسط یک دکتر تخلیه شود. پارونیشیا مزمن زمانی اتفاق می افتد که یک ذره در طول زمان ملتهب یا تحریک شود. گاهی اوقات، مخمر از پوست آسیب دیده استفاده می کند و این منطقه را نیز آلوده می کند. درمان با نگه داشتن پوست خشک و خارج از آب آغاز می شود. اگر مشکل ادامه پیدا کند، یک پزشک باید مشورت کند. آنتی بیوتیک ها اغلب مورد استفاده نیستند اما در عفونت شدید ضروری هستند.

تروما ناخن های مزمن، مانند لگد زدن و سایر فعالیت های ورزشی می تواند باعث آسیب ناخن ها شود که می تواند به اندازه ناخن های قارچی باشد این نوع ترومای تکراری نیز می تواند با نوع خاصی از اشتغال یا پوشیدن کفش های تنگ مونتاژ رخ دهد. برخی از ضایعات ممکن است باعث تغییرات دائمی شود که ممکن است ظاهر ناخن های قارچی را تقلید کنند.

 

خطر ناخن های قارچی چیست؟

در افراد سالم، عفونت های قارچی ناخن ها اغلب ناشی از قارچ هایی است که از مناطق مرطوب گرفته می شوند. دوش های عمومی، مانند کسانی که در ورزشگاه یا استخر شنا هستند، منابع رایج هستند. رفتن به سالن های ناخن که استفاده از ابزارهای ضدعفونی ناکافی (مانند کلیپرز، فیشر) را علاوه بر زندگی با اعضای خانواده ای که دارای ناخن قارچی هستند نیز عامل خطر هستند. ورزشکاران ثابت شده اند که بیشتر به قارچ ناخن حساس هستند. به نظر می رسد این امر به دلیل پوشیدن کفش ها همراه با آسیب های تکراری به ناخن ها است. داشتن پای زنانه باعث می شود که قارچ آلوده تر شود. تروما ناخن را تضعیف می کند، که باعث می شود ناخن بیشتر به عفونت قارچی حساس باشد.

سالمندان و افراد مبتلا به بیماریهای خاص نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند. هر چیزی که سیستم ایمنی شما را مختل می کند می تواند شما را با قارچ آلوده کند. این شامل مواردی از قبیل ایدز، دیابت، سرطان، پسوریازیس یا مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی مثل استروئیدها باشد

 

آیا ناخن قارچی مسری است؟

در حالی که قارچ باید از جایی به دست آید مسری نیست. قارچ ناخن بسیار رایج است که این را می توان از فرد به فرد منتقل کرد، اما تنها با تماس ثابت و صمیمی.

 

علائم و نشانه های قارچی ناخن چیست؟

  گرچه ناخن های قارچی معمولا نگرانی های زیبایی دارند، برخی از بیماران درد و ناراحتی را تجربه می کنند. این علائم ممکن است با کفش، فعالیت ناخوشایند ناخن ها تشدید شود.

 

گونه های زیادی از قارچ ها وجود دارند که می توانند ناخن ها را تحت تاثیر قرار دهند. با این حال Trichophyton Rubrum (T. rubrum) نامیده می شود. این نوع قارچ دارای تمایل به آلوده کردن پوست (شناخته شده به عنوان درماتوفیت) است و در روش های زیر مشخص می شود.

    در انتهای ناخن ها شروع می شود و ناخن را بالا می برد: این نامگذاری به نام "اونیکومیکوز دیستال" نامیده می شود. این شایع ترین نوع عفونت قارچی ناخن در بزرگسالان و کودکان است. انگشتان پا شایع تر است و انگشت پا معمولا اولین است که تحت تاثیر قرار می گیرد. عوامل خطر عبارتند از سن بالاتر، شنا، پسوریازیس، دیابت، اعضای خانواده با عفونت، یا سیستم ایمنی سرکوب شده. این معمولا به عنوان یک منطقه رنگی در گوشه ای از انگشت بزرگ شروع می شود و به آرامی به سمت کوتیکول گسترش می یابد. در نهایت، ناخن های دست و پا زدن ضخیم تر و پوسته پوشیده می شود. گاهی اوقات شما همچنین می توانید علائم پای ورزش را در بین پا و یا پوست لایه بر روی پای پا مشاهده کنید. این اغلب همراه با یونیکولیز است. شایعترین علت T. rubrum است.

ناخن شروع به رشد می کند و ناخن را بالا می برد این نامگذاری به نام "Onychomycosis proungal subungual" نامیده می شود. این کمترین نوع ناخن قارچی است. این مشابه نوع دفاعی است، اما از کوتیکول (پایه ناخن) شروع می شود و به آرامی به سمت نوک ناخن گسترش می یابد. این نوع تقریبا همیشه در افراد مبتلا به سیستم ایمنی آسیب دیده رخ می دهد. با توجه به این وضعیت، بر خلاف نایاکومیکوز دایره ای زیرینگی، نادر است که در معرض حفره های ناخن قرار بگیرد. شایع ترین علت T. rubrum و غیر قالب درماتوفیت است.

 

Onychomycosis مخمر:

این نوع توسط یک مخمر به نام کاندیدا ایجاد شده و نه توسط قارچ Trichophyton به نام بالا. این در نایژه شایع تر است و علت شایع ناخن قارچی است. بیماران ممکن است پارانیشیا (عفونت کوتیکول) را درگیر کنند. کاندیدا می تواند ناخن های زرد، قهوه ای، سفید و یا ضخیم ایجاد کند. بعضی از افرادی که این عفونت را دارند نیز در دهان خود دچار مخمر می شوند و یا در معرض پارونیشیایی مزمن قرار می گیرند (see above) که با مخمر نیز آلوده است.

آنیکومیکوز سطحی سفید

در این حالت ناخن، پزشک اغلب می تواند مواد پودری سفید را در بالای صفحه ناخن برش دهد. این شرایط شایع ترین در محیط های گرمسیری است و بوسیله قارچ شناخته شده و مارتاگروفیت Trichophyton شناخته می شود.

 

چه آزمایش هایی متخصصان مراقبت های بهداشتی برای تشخیص ناخن های قارچی استفاده می کنند؟

شرایط بسیاری وجود دارد که ناخن ها می توانند آسیب ببینند، بنابراین حتی پزشکان زمان دشواری دارند. در واقع، مطالعات نشان داده اند که تنها حدود 50٪ موارد ظاهر ناخن های غیر طبیعی ناشی از قارچ بوده است. بنابراین آزمایش آزمایشگاهی تقریبا همیشه نشان داده می شود. برخی از شرکت های بیمه ممکن است حتی برای تست آزمایشگاهی تأیید تشخیص داده شوند تا داروهای ضد قارچ پوشش داده شوند. نمونه ناخن یا با برداشتن ناخن و یا حفاری سوراخ در ناخن به دست می آید. این قطعه ناخن به آزمایشگاه فرستاده می شود که می تواند با رنگ آمیزی، کشت و آزمایش توسط PCR (برای شناسایی مواد ژنتیکی موجودات) برای شناسایی حضور قارچ می باشد. رنگ آمیزی و کشت می تواند تا شش هفته برای نتیجه حاصل شود، اما PCR برای شناسایی مواد ژنتیکی قارچی، در صورت وجود، می تواند در حدود یک روز انجام شود. با این حال، این آزمون به دلیل هزینه بالای آن به طور گسترده ای مورد استفاده قرار نمی گیرد. اگر یک نتیجه بیوپسی منفی همراه با سوء ظن بالینی بالایی باشد، مانند ناخن هایی که پاره شده، تغییر رنگ داده شده، ضخیم شده و درهم و برهم زده شده است، آزمایش تکراری به دلیل شایع نتایج منفی کاذب در این آزمایش ها ضروری است.

 

درمان ناخن قارچی چیست؟

درمان ضد قارچی خوراکی با توجه به دارو، میزان بالای درمان را دارد. این می تواند 9 تا 12 ماه طول بکشد تا ببیند آیا کار می کرد یا خیر، چرا که این مدت طول می کشد تا ناخن رشد کند. حتی وقتی که درمانی کار می کند، قارچ ممکن است دوباره بروز کند. در حال حاضر درمان ضد قارچی دهان به عنوان بهترین درمان برای قارچ ناخن در نظر گرفته شده است به دلیل افزایش میزان درمان و مدت درمان کمتر در مقایسه با درمان موضعی.

 

نسخه های داروهای خوراکی که در برابر قارچ ناخن موثر هستند عبارتند از:

  Griseofulvin (Fulvicin، Grifulvin، Gris-Peg):

این دارو برای سالهای متمادی از درمان ضد قارچی خوراکی بوده است. اگر چه این دارو در معرض خطر است، اما در برابر قارچ بسیار موثر نیست. نتایج ناامید کننده درازمدت گزارش شده است. عامل جدیدتر آن را به شدت جایگزین کرده است.

Terbinafine (Lamisil):

این دارو به مدت 12 هفته برای ناخن و 6 هفته برای ناخن ها مصرف می شود. این دارو امن و موثر است و عوارض جانبی کمتری را تولید می کند. با این حال، باید با احتیاط در بیماران مبتلا به بیماری کبد مورد استفاده قرار گیرد. این دارو نیز مقرون به صرفه است.

Itraconazole (Sporanox):

این اغلب در "دوزهای پالس" تجویز می شود - یک هفته در ماه برای دو یا سه ماه. این می تواند با بعضی از داروهای رایج مانند ازیترومایسین آنتی بیوتیک یا برخی داروهای آسم ارتباط برقرار کند. این درمان انتخاب برای onychomycosis ناشی از مخمر کاندیدا و قالب های غیر کشنده درماتوفیت است.

Fluconazole (Diflucan):

این دارو ممکن است یک بار در هفته برای چند ماه داده شود. دوز این دارو ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشد، اگر بیمار عملکرد کلیه را مختل کرده یا همزمان با بعضی از داروهای دیگر مصرف کند. این به عنوان Lamisil یا Sporanox موثر نیست و باید با احتیاط در بیماران مبتلا به بیماری کبد مورد استفاده قرار گیرد.

یک پزشک تعیین می کند که آیا آزمایش خون ساده برای بررسی بیماری کبد ضروری است یا خیر.

 

چند روش نوآورانه وجود دارد که هنوز آزمایش می شوند:

لیزر درمانی یا فتودینامیک درمان با استفاده از عوامل نور فعال بر روی ناخن به دنبال نور درخشان از طول موج مناسب بر روی ناخن است.

استفاده از جریان الکتریکی برای کمک به جذب داروهای ضد قارچی موضعی به ناخن این نیز iontophoresis نامیده می شود.

استفاده از یک لاک مخصوص ناخن که میکرو هواشناسی ناخن را تغییر می دهد تا سبب رشد قارچ می شود اگر این کار می کند، ممکن است راه ارزان برای درمان این مشکل در آینده باشد.

 

یک راه قطعی برای خلاص شدن از قارچ ناخن از طریق جراحی است. درمان جراحی آنچمیوکیکوز شامل حذف ناخن است. با این حال، این اغلب تنها تسکین موقتی را فراهم می کند، و عود مجدد رایج است، مگر اینکه داروهای ضد قارچ اضافی (خوراکی یا موضعی) به طور همزمان استفاده شود. با این وجود، حذف جراحی ممکن است ضروری باشد زمانی که ناخن آسیب دیده با عوامل دیگر مانند تروما و یا عفونت ارتباط دارد.

 

آیا داروهای خانگی برای قارچ قارچی وجود دارد؟

اینترنت با اطلاعات غیرمعمول در مورد چگونگی درمان قارچ قارچی با استفاده از داروهای خانگی پر شده است. سرکه معمولا در درمان خانگی توصیه می شود. بعضی از افراد روغنهای مختلف مانند روغن چای، روغن نارگیل، روغنهای ضروری و روغن برگ سدر (مانند Vicks VapoRub) را به ناخن خود اعمال می کنند. اثربخشی این داروهای خانگی بسیار تردید است. استفاده از سفید کننده های خانگی و پراکسید هیدروژن نیز توصیه نمی شود زیرا شواهدی وجود دارد که این درمان ها کار می کنند. این عوامل همچنین می توانند باعث ایجاد ناخوشایند پوستی شوند. ناخن های ضخیم که قارچ را تحت تأثیر قرار می دهند، می تواند مشکل ساز شود. با استفاده از کرم اوره موضعی، ناخن را نرم و نرم می کند. این کرم ها نسخه ای ندارند.

 

پیش آگهی ناخن قارچی چیست؟

درمان ناخن قارچی می تواند دشوار باشد و درمان می تواند تا 18 ماه طول بکشد.تلاش برای حذف یا تغییر عوامل خطر شما، در صورت امکان، برای جلوگیری از عود مجدد ضروری است. افرادی که دارای بیماری های پزشکی هستند که آنها را به ناخن های قارچی هدایت می کند، می توانند زمان بیشتری را برای ریشه کن کردن قارچ از بین ببرند.

 

نکاتی برای پیشگیری از قارچ ناخن:

قارچ ناخن باعث ایجاد 50٪ ناخن های غیر طبیعی می شود. تفاوت بین علل مختلف ناخن های رنگی (حتی برای پزشکان) می تواند دشوار باشد. آنیکومیکوز اغلب درمان نمی شود.

 

ترجمه:شاخه

برای دیدن خبرهای داغ،تصاویر و متن های زیبا به «کانال تلگرام ایرانی نیوز» بپیوندید
عناوین مرتبط
مطالب برگزیده
ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
قوانین ارسال نظر
* مجله اینترنتی ایرانی نیوز نظراتی را که حاوی توهین یا افترا است، منتشر نمی‌کند.
* لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری کنید.
* نیازی به نوشتن نام و یا ایمیل نمی باشد،می توانید به صورت ناشناس نظر بدهید.