ایرانی نیوز

تاریخچه بیماری چاگاس چیست؟

بیماری Chagas پس از دکتر کارلوس چاگاس نامیده می شود، که برای اولین بار در سال 1909 تریپانوزوما کروز انگل را در انسان های آلوده توصیف کرد، در حالی که برای موسسه Oswaldo Cruz در برزیل کار می کرد. چاگاس کشف کرد که انگل ها پس از قرار گرفتن در مدفوع حشرات و نشستن روی پوست وارد پوست می شوند.

بیماری Chagas نیز به عنوان تریپانوسومیوز آمریکایی شناخته شده است، زیرا عمدتا در آمریکا اتفاق می افتد که حشرات Triatomine (اشکالات بوسیدن) معمولا یافت می شوند. این اشکالات و پستاندارانی که آنها را آلوده می کنند، از ایالات در امتداد مرز ایالات متحده با مکزیک از طریق آمریكای مركزی به كشورهای آمریکای جنوبی (به عنوان مثال، آرژانتین، بولیوی)، جایی كه این بیماری بومی است می آید  تقریبا تمام موارد تشخیص داده شده در ایالات متحده در مهاجران از کشورهای دیگر در آمریکا هستند.

ایالات متحده مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین می زند که حدود 8 تا 11 میلیون نفر در کشورهایی که بیماری آنزیمی دارند، آلوده اند. انگل ها به وسیله نیش اشکالات سه گانه اکیپ خون در زیر گروه Triatominae به انسان منتقل می شوند. این بیماری در ایالات متحده، بیشتر به مهاجران آمریکای جنوبی و مرکزی تشخیص داده شده است. اشکالات Triatomine در تگزاس شناسایی شده است و اخیرا CDC اعلام کرد که اشکالات در 28 ایالت از جمله کالیفرنیا و پنسیلوانیا یافت شده است.

حقایق بیماری Chagas :

بیماری Chagas یک عفونت ناشی از انگل پروتئازای (Trypanosoma cruzi) است که می تواند منجر به تغییرات شدید التهابی پوست (Chagomas) شود و در نهایت باعث عفونت و التهاب بسیاری از بافت های دیگر بدن، به ویژه در قلب و روده می شود.

بیماری چاگاس برای اولین بار در سال 1909 در برزیل توصیف شد.

بیماری Chagas توسط یک انگل پروتوزایی به نام Trypanosoma cruzi ایجاد می شود که از دفع اشکالات اشکال سه گانه (اشکالات بوسیدن) به انسان منتقل می شود.

بیماری Chagas از فرد به فرد مسری نیست.

انگل معمولا از میزبان پستاندار (انسان) از طریق نیش حشرات وارد می شود، یا در پوست و یا ملتحمه فرو می ریزد، در سلول های پستاندار تکثیر می شود، و در نهایت می تواند به طریق دیگر خون به بدن منتقل شود.

بیماری Chagas ممکن است از طریق سه فاز در یک فرد ادامه یابد: حاد، متوسط ​​و یا نامشخص و مزمن.

علائم حاد فیزیکی بیماری Chagas ممکن است تورم و یا قرمزی در محل عفونت پوست بثورات، غدد لنفاوی متورم، تب، درد های سر و بدن، خستگی، تهوع، استفراغ و یا اسهال، کبد و یا بزرگ شدن طحال و نشانه Romaña باشد

نشانه های فاز مزمن و علائم بیماری Chagas ممکن است ضربان قلب نامنظم، تغییرات EKG، طپرتزایی، غش کردن (انسنکوپ)، قلب، فیبروئید، نارسایی احتقانی قلب، تنگی نفس (تنگی نفس)، آمفیزم، سکته مغزی، مرگ ناگهانی، درد شکمی مزمن، یبوست مزمن ، کولون dilated، و مشکل بلعیدن باشد

تاریخچه بیمار، معاینه فیزیکی، تجسم میکروسکوپی مستقیم از انگل ها و شناسایی آنتی بادی ها در برابر انگل ها، روش هایی است که برای تشخیص بیماری Chagas استفاده می شود.

درمان با داروهای ضد انگل بنزینیدازول (Rochagan، Ragonil) و nifurtimox (Lampit) کشتن یا مهار کردن انگل T. cruzi؛ داروها از CDC در دسترس هستند.

بیماران فاز مزمن معمولا با استفاده از درمان هایی که در معرض علائم خاص یا آسیب اندام قرار دارند، درمان می شوند.

پزشکان از قبیل متخصصین قلب و عروق، متخصصان گوارش، جراحان پیوند، و متخصصان بیماری های عفونی ممکن است عضو تیم درمان بیمار باشند

واکسن پارازیت های بیماری چاگاس برای انسان وجود ندارد، اما بسیاری از کارشناسان معتقدند که حذف مسکن اولیه در مناطق روستایی و افزایش آموزش در مورد این بیماری ممکن است از بیشتر بیماری های Chagas جلوگیری کند. حشره کش ها و مواد دافع حشرات نیز ممکن است به جلوگیری از بیماری Chagas کمک کند.

علت بیماری Chagas چیست؟

 زمانی که یک حشره ناقل (عمدتا ساسهای بوسه زن و یا اشکالات بوسیدن، یک زیرخانواده از خانواده سن ضارب و گاهی به عنوان reduviid اشکالات) که در مدفوع بوده است که شامل انگل در پوست انسان می باشد سپس انگلها میزبان پستانداران (انسان) را از طریق نیش حشرات وارد می کنند یا در پوست و یا ملتحمه شکسته می شوند. گاهی اوقات، انگلها در هنگام مصرف یا استنشاق، از طریق سلول های مخاطی دهان یا راه هوایی وارد می شوند.

اشکالات اغلب نیش می زنند و یا دفع مدفوع در نزدیکی چشم ها و لب ها دارند؛ وقتی انگل وارد پوست می شود، تورم و قرمزی (chagoma) اغلب توسعه می یابد. اشکالات بوسیدن به دلیل ظهور این علائم است که به تغییرات پوستی که با بوسیدن طولانی مدت (hickies) رخ می دهد، می آید. در بعضی از افراد، انگلها در نهایت به جریان خون وارد میشوند و در ارگانهای مختلف قرار میگیرند، به ویژه ساختار عضلانی ارگانها. انگل ها ضعیف می شوند و در نهایت باعث علائم مزمن مرتبط با ارگان یا ارگان های خاصی می شوند که می توانند نارسایی قلبی، آریتمی، تحرک دستگاه گوارش، مننگوئنسفالیت یا مرگ را شامل شوند.

اشکالها پس از ورود به جهان انسانها و حیوانات اهلی شده (گربه ها، سگ ها) و T. cruzi را به آنها انتقال می دهند. هنگامی که T. cruzi از اشکالات به انسان یا حیوانات خانگی انسان منتقل می شود و به اشکالات منتقل می شود، چرخه عمر به عنوان چرخه دومی تعریف می شود. چرخه زندگی T. cruzi پیچیده است؛ این مراحل تکامل چندگانه در هر دو حشره (اشکالات Triatominae، همچنین به نام اشکالات triatomine) و میزبان پستانداران (انسان و حیوانات) است.

آیا Chagas بیماری مسری است؟

بیماری Chagas از فرد به فرد مسری نیست؛ انگل تقریبا همیشه نیاز به بردار مانند اشکال triatomine برای انتقال انگل (T. cruzi) به انسان است. با این حال، T. cruzi گزارش شده است که از انتقال خون، پیوند عضو، از مادر به نوزاد از طریق جفت (انتقال مادرزادی)، توسط خوراکی، استنشاق و حوادث آزمایشگاهی به انسان منتقل شده است. خوشبختانه، این گونه انتقال بسیار نادر است. محققان ثابت کرده اند که در شرایط آزمایشگاهی، مشکوک ها ممکن است از موش های آلوده به T. cruzi آلوده شوند و سپس قادر به رفع موش هستند اما عفونت های انسانی توسط بسترها تا به امروز تایید نشده است.

نه همه اشکالات triatomine با T. cruzi آلوده اند و نه هر گونه نیش حباب بردار باعث عفونت می شود. انتقال انگل از اشکال به انسان بسیار کارآمد نیست بنابراین بیماری "آسان نیست،" به گفته CDC.

ترجمه:ایرانی نیوز