در صورتی‌‌‌‏که فشارخون بالا دارید، آب گریپ فروت به همراه پالپ آن « گوشت میوه » مزایای زیادی برای شما دارد. هرچند گریپ فروت تداخلات دارو- غذایی زیادی نیز دارد که باید نسبت به آن محتاط باشید. مثلا هنگامِ مصرف هم‌‌‌‏زمان برخی داروهای ضدفشارخون و استاتین‌‌‌‏ها « گروهی از داروهای کاهنده چربی خون ». من درادامه از مزایا و معایب خوردن گریپ فروت و نوشیدن آب‌‌‌‏میوه آن گفته‌‌‌‏ام؛ ولی اگر شما درحال مصرف دارویی هستید، حتما بروشور اطلاعات دارویی آن را که در جعبه دارو وجود دارد، چک کنید تا ببینید که آیا تداخلی در مصرف هم‌‌‌‏زمان آن با گریپ فروت ذکر شده است یا نه.

چرا گریپ فروت برای فشارخون خوب است؟

گریپ فروت میوه‌‌‌‏ای از خانواده سیتروس‌‌‌‏ها و سرشار از ویتامین C است. تنها میوه‌‌‌‏ای از این خانواده که حداقل نیمی از نیاز روزانه شما به این ویتامین را برطرف می‌‌‌‏کند. همچنین حاوی بیوفلاونوئیدهای سیتروس است که عملکرد قوی آنتی‌‌‌‏اکسدانتی و ضدالتهابی دارند. این آنتی‌‌‌‏اکسیدانت‌‌‌‏ها به محافظت از دیواره سرخرگ‌‌‌‏ها« شریان‌‌‌‏ها »، از سخت شدن و انسداد « تصلب شرایین » کمک می‌‌‌‏کنند. تصلب شرایین عاملی کلیدی در افزایش فشارخون در سنین بالاتر است.

گریپ فروت به عنوان منبعی از پتاسیم، به تخلیه سدیم از طریق کلیه‌‌‌‏ها کمک می‌‌‌‏کند که باعث کاهش احتباس مایعات دربدن شده و فشارخون را کاهش می‌‌‌‏دهد.

گریپ فروت به عنوان منبعی از پتاسیم، به تخلیه سدیم از طریق کلیه‌‌‌‏ها کمک می‌‌‌‏کند که باعث کاهش احتباس مایعات دربدن شده و فشارخون را کاهش می‌‌‌‏دهد. مثلا مشاهده شد افرادی که فشارخون بالا، به‌‌‌‏طور متوسط ۲/۱۴روی ۹/۸ سانتی‌‌‌‏متر جیوه دارند، با نوشیدن روزانه ۵۰۰ میلی‌‌‌‏لیتر از آب‌‌‌‏میوه سوییتی، فشار خون‌‌‌‏شان طی ۵ هفته به ۶/۱۳ روی ۱/۸ رسید.

سوییتی میوه‌‌‌‏ای حاصل از پیوند گریپ فروت با پامِلو،است که هر دو از خانواده سیتروس‌‌‌‏ها هستند. این میوه شیرین و بدون دانه می‌‌‌‏باشد، ظاهرش شبیه گریپ فروت بوده و به آن اوروبلانکو « طلای سفید » نیز می‌‌‌‏گویند.

چرا گریپ فروت برای کلسترول خوب است؟

آب گریپ فروت توسرخ بیشترین تاثیر را دارد و می‌‌‌‏تواند کلسترول بد « LDL » را تا ۱۵ درصد کاهش دهد. این اثربخشی در کاهش LDL ، برای گریپ فروت معمولی تا ۱۵ درصد است. 

ضخامت پوسته بیرونی گریپ فروت و لایه سفید زیر پوست خارجی، نسبت به اغلب میوه‌‌‌‏های خانواده سیتروس بیشتر است. این بخش‌‌‌‏ها سرشار از پکتین هستند. پکتین، یک نوع فیبر محلول در آب است که جذب کلسترول را کاهش می‌‌‌‏دهد. از طرفی ترکیبات فلاونوئیدی دیگری نیز در این میوه وجود دارند که کلسترول را کاهش می‌‌‌‏دهند.

آب گریپ فروت توسرخ بیشترین تاثیر را دارد و می‌‌‌‏تواند کلسترول بد « LDL » را تا ۱۵ درصد کاهش دهد. این اثربخشی در کاهش LDL ، برای گریپ فروت معمولی به‌‌‌‏میزان ۷ درصد است.

تداخلات دارویی گریپ فروت

آب گریپ فروت با جذب و متابولیسم بسیاری از داروها تداخل ایجاد می‌‌‌‏کند. و نتیجه نهایی تداخل فوق این است که علی‌‌‌‏رغم تجویزِ داروها با دوز استاندارد، غلظت‌‌‌‏شان در خون بیش از حد افزایش می‌‌‌‏یابد. این تداخل به‌‌‌‏طور تصادفی و زمانی کشف شد که محققین درحال بررسی تاثیر نوشیدن الکل بر جذب یک داروی ضدفشارخون به‌‌‌‏نام فلودیپین را بودند.

گریپ فروت دقیقا چقدر بر غلظت داروها موثر است؟

محققین کشف کرده‌‌‏اند که گریپ فروت در مسیرهایی تغییر ایجاد می‌‌‌‏کند که باعث مهارِ داروها در بدن می‌‌‌‏شود. این تغییرات منجر به افزایش غلظت موثر دارو در خون می‌‌‌‏گردد و از آنجایی‌‌‌‏که برخی از تغییرات حداقل تا ۲۴ ساعت در بدن ادامه می‌‌‌‏یابند، مصرف مرتب آب گریپ فروت یا میوه آن باعث می‌‌‌‏شود که غلظت برخی داروها در بدن تا حد بروز علایم مسمومیت دارویی « اُوِر دوز » افزایش یابد.

لیست داروهایی که تداخل آنها با گریپ فروت شناخته شده، مرتبا بیشتر می‌‌‌‏شود.

چه داروهایی با گریپ فروت تداخل دارند؟

لیست داروهایی که تداخل آنها با گریپ فروت شناخته شده، مرتبا بیشتر می‌‌‌‏شود؛ و این لیست شامل برخی داروهای ضدفشارخون « عمدتا از دسته بلوک کننده‌‌‌‏های کلسیم مثل فلودیپین، نیکاردیپین، نیفدیپین و وراپامیل »، برخی بتابلاکرها « مثل کارودیلول که در نارسایی احتقانی قلب کاربرد دارد »، برخی داروهای ضدقندخون « مثل رپاگلینید »، داروهای ضدآریتمی « مثل آمیودارون، کینیدین، دیزوپیرامید »، آنتی‌‌‌‏هیستامین‌‌‌‏ها، داروهای ضدویروس، سرکوب کننده‌‌‌‏های سیستم ایمنی، خواب‌‌‌‏آورها، داروهای مورد استفاده در درمان اختلالات نعوظ « مثل سیلدنافیل، تادالافیل، واردنافیل »، برخی داروهای ضدمیگرن و داروهای اِستاتینی که در درمان افزایش کلسترول خون نقش دارند.

آیا شما از داروهای گروه اِستاتین مصرف می‌‌‌‏کنید؟

اِستاتین‌‌‌‏ها در موارد بسیاری برای فشارخون بالا تجویز می‌‌‌‏شوند. علت این تجویز فارغ از میزان کلسترول خون شما، این است که این داروها ممکن است خطر احتمالی آینده برای بروز حملات قلبی و سکته را کاهش ‌‌‌‏دهند.

مصرف یک عدد لوواستاتین همراه یک لیوان آب گریپ فروت، همان غلظت دارویی را ایجاد می‌‌‌‏کند که مصرف ۱۲ قرص لوواستاتین با آب معمولی!

محققین دریافته‌‌‌‏اند که مصرف یکی از داروهای استاتینی- لوواستاتین- همراه یک لیوان آب گریپ فروت، همان غلظت دارویی را ایجاد می‌‌‌‏کند که مصرف ۱۲ قرص با آب معمولی.

هرچند در مورد سایر استاتین‌‌‌‏ها، این تداخل اِستاتین- گریپ فروت ممکن است آنقدر بارز نباشند. مثلا یک مطالعه نشان داد که آب گریپ فروت تاثیری بر جذب پِراواستایتن « یک داروی استاتینی دیگر »، ندارد. در مورد سیموواستاتین نشان داده شد که خوردن یک عدد قرص ۴۰ میلی‌‌‌‏گرمی آن با ۲۰۰ میلی‌‌‌‏لیتر آب گریپ فروت، به‌‌‌‏جای یک لیوان آب، جذب سیمواستایتن را تا ۴ برابر افزایش می‌‌‌‏دهد.

چقدر اثر گریپ فروت طول می‌‌‌‏کشد؟

محققین آزمایشاتی برای بررسی این موضوع انجام داده و به این نتیجه رسیدند که مصرف سیمواستایتن با مقادیر زیاد آب گریپ فروت به‌‌‌‏صورت روزانه، روزی دو تا سه لیوان، جذب این دارو و غلظت خونی آن را تا ۱۲ برابر افزایش می‌‌‌‏دهد.

اما هرچه فاصله بین مصرف سیمواستاتین با آخرین لیوان آب گریپ فروت بیشتر شد، این افزایش در غلظت خونی دارو نیز کمتر مشاهده می‌‌‌‏شد؛ به‌‌‌‏طوری‌‌‌‏که وقتی فاصله زمانی مصرف آب گریپ فروت و سیمواستایتن به ۷ روز رسید، دیگر افزایش چشم‌‌‌‏گیری در غلظت خونی دارو دیده نشد.

این احتمال وجود دارد که چنین تداخلی، در برخی موارد عملا مزایایی داشته باشد؛ گرچه چنین مساله‌‌‌‏ای هنوز بحث‌‌‌‏برانگیز است.

آیا افزایش جذب دارو مهم است؟

افزایش غلظت خونی به‌‌‌‏میزان بیش از حد معمول برای هر دارویی، خطر تشدید عوارض جانبی را زیاد می‌‌‌‏کند و می‌‌‌‏تواند به اثرات زیان‌‌‌‏بخش حاصل از سمیت دارویی منجر شود. این اثرات در بروشور اطلاعات دارویی بسته دارویی‌‌‌‏تان، لیست شده است.

این احتمال وجود دارد که چنین تداخلی، در برخی موارد عملا مزایایی داشته باشد؛ گرچه چنین مساله‌‌‌‏ای هنوز بحث‌‌‌‏برانگیز است. مثلا در یک مطالعه اخیر نشان داده شد که افزایش غلظت خونی داروهایی مثل سیموواستاتین و لوواستایتن که به‌‌‌‏دلیل تداخل فوق بود، در یک فرد ۶۰ ساله با کلسترول LDL بالا، باعث شد تا احتمال خطر بیماری قلبی در او مشخصا کاهش یابد. به‌‌‌‏عبارتی، این تداخل به‌‌‌‏دلیل افزایش اثر پایین آورندگی چربی خون توسط سیمواستاتین و احتمالا اثرات آنتی‌‌‌‏اکسیدانتی گریپ فروت، مفید درنظر گرفته شد. و از آنجایی‌‌‌‏که خواص آنتی‌‌‌‏اکسیدانتی گریپ فروت، خطر عارضه جانبی درد عضلانی ناشی از سیمواستاتین را به حداقل می‌‌‌‏رساند؛ محققین حتی توصیه می‌‌‌‏کنند مصرف آب گریپ فروت در افرادی که داروهای اِستاتینی مصرف می‌‌‌‏کنند، نباید ممنوع شود.

این مساله‌‌‌‏ای بحث‌‌‌‏برانگیز است. مهم است که بروشور حاوی اطلاعات داروی مصرفی خود را چک کنید، و اگر دستورِ اجتناب از مصرف همزمان داروی‌‌‌‏تان با گریپ فروت یا آب‌‌‌‏میوه آن در بروشور ذکر شده بود، طبق آن عمل کنید.

بهترین توصیه

شدت بروز تداخلات دارو گریپ فروت بین افراد مختلف، متفاوت است ولی درافراد مسن‌‌‌‏تر ممکن است شدیدتر باشد. تا زمانی‌‌‌‏که یک آزمایش ساده، دردسترس باشد که با کمک آن بتوان نوع پاسخ بدن شما به چنین تداخلاتی را پیش‌‌‌‏بینی کرد، بهترین توصیه ما پیروی از دستورات برگه ای است که همراه دارو شماست و حاوی اطلاعات مورد نیاز برای مصرف یک داروست.