شاخه

علایم لوسمی

لوسمی یک سرطان خون یا سلول های تشکیل دهنده خون است (و بنابراین بعضی اوقات به عنوان سرطان خون شناخته می شود).
در حالی که علت دقیق علل لوسمی شناخته نشده است، عوامل خطر شناسایی شده اند، از جمله قرار گرفتن در معرض تابش، شیمی درمانی خاص برای سرطان، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی لوسمی و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص مانند بنزن.

علائم شایع لوسمی مزمن یا حاد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد در استخوان ها یا مفاصل،
گره های لنفاوی متورم شده که معمولا آسیب نمی بینند
تب و تنفس شبانه
احساس ضعف یا خستگی
خونریزی و کبودی به راحتی،
عفونت های مکرر،
ناراحتی یا تورم در شکم،
از دست دادن وزن یا از دست دادن اشتها.

Leukemias با سرعت رشد بیماری (حاد یا مزمن) و همچنین نوع سلول های خون (لنفوسیت ها و یا میلوسیت ها) تشکیل می شوند. چهار نوع اصلی از لوسمی عبارتند از لوسمی حاد لنفوسیتی یا لوسمی لنفوبلاستی حاد (ALL)، لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)، لوسمی میلوسیتیک حاد (AML) و لوسمی میلوسیتیک مزمن (CML) یا لوسمی مزمن میلوگوئین (CML).
افراد مبتلا به لوسمی خطر ابتلا به عفونت، کم خونی و خونریزی را به طور قابل توجهی افزایش می دهند. علائم و نشانه های دیگر عبارتند از کبودی آسان، کاهش وزن، عرق شبانه و تب های ناشناخته.

تشخیص لوسمی با یافته های سابقه پزشکی و معاینه و بررسی نمونه های خون و مغز استخوان تحت یک میکروسکوپ پشتیبانی می شود.
انتخاب های درمان لوسمی به نوع لوسمی، مشخصه های خاصی از سلول های لوسمی، میزان بیماری، و تاریخچه پیش از درمان، و همچنین سن و سلامت بیمار بستگی دارد.

اکثر افراد مبتلا به لوسمی با شیمیدرمانی درمان می شوند. بعضی نیز ممکن است پرتودرمانی و / یا پیوند مغز استخوان داشته باشند.
هیچ راهی برای جلوگیری از لوسمی وجود ندارد.

لوسمی چیست؟ انواع مختلفی از لوسمی چیست؟

لوسمی سرطان خون است. در لوسمی، سلولهای غیر طبیعی خون در مغز استخوان تولید می شوند. معمولا لوسمی شامل تولید گلبول های سفید خون غیر طبیعی می شود - سلول هایی که مسئول مبارزه با عفونت هستند. با این حال، سلول های غیر طبیعی در لوسمی با همان سلول های طبیعی سفید خون کار نمی کنند. سلول های لوسمی همچنان رشد می کنند و تقسیم می شوند، در نهایت سلول های خونی طبیعی را از بین می برند. نتیجه نهایی این است که بدن برای مبارزه با عفونت، کنترل خونریزی و حمل اکسیژن مشکل ساز شود.

انواع مختلفی از لوسمی وجود دارد که براساس آن، سرعت رشد بیماری و نوع سلول های غیر طبیعی ایجاد می شود. لوسمی اگر به سرعت رشد کند، لوسمی حاد نامیده می شود. تعداد زیادی از سلولهای لوسمی به سرعت در خون و مغز استخوان تجمع می یابند، که منجر به نشانه هایی مانند خستگی، کبودی آسان و حساسیت به عفونت می شود. لوسمی حاد نیاز به درمان سریع و تهاجمی دارد.

در ایالات متحده حدود 60000 مورد جدید از سرطان خون در ایالات متحده وجود دارد و بیش از 24000 مرگ و میر ناشی از لوسمی وجود دارد. لوسمی حدود 3.7٪ از موارد سرطان جدید را تشکیل می دهد.

لوسمی مزمن به آرامی در طول زمان رشد می کند. این لوسمی ممکن است در ابتدای دوره خود علائم خاصی ایجاد نکنند. در صورت عدم درمان، سلول ها در نهایت می توانند به تعداد زیاد رشد کنند، همانطور که در لوسمی های حاد باعث ایجاد علائم مشابهی می شود.

Leukemias بیشتر به عنوان میلوئید یا لنفوئید طبقه بندی می شوند، بسته به نوع سلول های سفید خون که باعث تشکیل سلول های لوکمی می شود. فهم اولیه از رشد طبیعی سلول های خونی برای شناخت انواع مختلفی از لوسمی مورد نیاز است. سلول های خونی طبیعی از سلول های بنیادی که توانایی تبدیل شدن به بسیاری از انواع سلول ها را دارند، رشد می کنند.

سلول های بنیادی میلوئیدی در مغز استخوان رشد می کنند و سلول های سفید غیرقابل تشخیص می شوند که به نام انفارکتوس میلوئید شناخته می شوند. این انفوزیون های میلوئیدی بیشتر به بالغ شدن تبدیل می شوند تا به صورت گلبول قرمز، پلاکت ها یا انواع خاصی از سلول های سفید خون تبدیل شوند. سلول های بنیادی لنفوئیدی در مغز استخوان دچار انفجار لنفوئیدی می شوند.

انفجارهای لنفوئیدی به لنفوسیتهای T یا B (سلول های T یا سلول های B)، انواع خاصی از گلبول های سفید توسعه می یابند. Leukemias ميلوئيد يا ميلوئيدي از سلول هايي است که از سلول هاي ميلوئيد تشکيل شده اند، در حالي که لوسمي لنفوئيدي از سلول هاي لنفوئيدي حاصل مي شود. دانستن نوع سلول درگیر در لوسمی در انتخاب درمان مناسب مهم است.
انواع مختلفی از لوسمی

چهار نوع رایج ترین نوع لوسمی عبارتند از لوسمی حاد لنفوسیتی، لوسمی لنفوسیتی مزمن، لوسمی حاد مایلوئیدی و لوسمی مزمن میلوئیدی.

لوسمی حاد لنفوسیتی (ALL، همچنین به عنوان لوسمی لنفوبلاستی حاد شناخته می شود) شایع ترین نوع لوسمی در کودکان است اما همچنین می تواند بر بزرگسالان اثر بگذارد. در این نوع از لوسمی، سلول های لنفی نابالغ به سرعت در خون رشد می کنند. این در ایالات متحده حدودا 6000 نفر در سال است.

لوسمی حاد میلوئید (AML، همچنین به نام لوسمی حاد میلوئژن)، باعث رشد سریع سلول های میلوئیدی می شود. این در بزرگسالان و کودکان اتفاق می افتد و سالانه در ایالات متحده حدود 19،500 نفر را شامل می شود.
لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) سرطان سلول های لنفاوی است که معمولا در افراد بالای 55 سال تاثیر می گذارد. برآورد شده است که هر ساله حدود 21000 نفر در ایالات متحده آمریکا را تحت تاثیر قرار می دهند. این تقریبا هرگز در کودکان یا نوجوانان اتفاق نمی افتد.

لوسمی مزمن میلوئیدی (CML، همچنین به عنوان لوسمی مزمن میلوئژن شناخته می شود) نوعی از بیماری مزمن میلوپرولیفراتیو است که عمدتا بر بزرگسالان تاثیر می گذارد و در سالانه در ایالات متحده حدود 8،400 نفر اتفاق می افتد.

انواع مختلفی از leukemia در حدود 6000 مورد لوسمی سالانه در ایالات متحده را شامل می شود.

Leukemia سلول های مودار یک نوع غیر معمول لوسمی مزمن است.
Leukemia myelomonocytic chronic (CMML) یکی دیگر از انواع لوسمی مزمن است که از سلول های میلوئیدی تشکیل شده است.
Leukemia myelomonocytic juvenile (JMML) نوعی از لوسمی میلوئیدی است که معمولا در کودکان زیر 6 سال رخ می دهد.
لوسمی لنفوسیتی بزرگ دانه ای (لوکمی LGL) نوعی از لوسمی مزمن است که از سلول های لنفوئیدی تشکیل شده است. این می تواند آهسته یا سریع رشد کند.
لوسمی پرولیلوسیتیک حاد (APL) یک زیرمجموعه از AML است.

علت لوسمی چیست؟ آیا لوسمی ارثی است؟

علت دقیق لوسمی شناخته نشده است، اما گمان می رود ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی را شامل شود. سلولهای لوسمی جهش هایی در DNA خود ایجاد کرده اند که موجب رشد غیر طبیعی می شوند و توابع سلول های سفید خون سفید را از دست می دهند. روشن نیست که چه چیزی این جهش ها رخ می دهد. یک نوع تغییر در DNA سلولها که در لوسمی رایج است، به عنوان یک انتقال ژن کروموزوم شناخته شده است.

در این فرآیند، یک بخش از یک کروموزوم شکسته و متصل به یک کروموزوم متفاوت است. یک انتقال تقریبا در تمام موارد CML دیده می شود و گاهی اوقات در سایر انواع لوسمی، تبادل DNA بین کروموزوم ها 9 و 22 است که منجر به کروموزوم Philadelphia می شود. این باعث ایجاد آن کوهن (ژن ارتقا دهنده سرطان) به نام BCR-ABL می شود. این تغییر در DNA ارثی نیست اما در زندگی فرد مبتلا وجود دارد.

اغلب موارد لوسمی به نظر نمی آید که ارثی باشد، اما برخی از جهش ها و شرایط ژنتیکی می توانند به فرزندان منتقل شوند که احتمال ابتلا به سرطان خون را افزایش می دهد. یک بیماری که به عنوان سندرم Li-Fraumeni شناخته می شود با جهش ارثی در یک ژن سرکوبگر تومور شناخته شده به عنوان TP53 مشخص می شود و افراد دارای این وضعیت خطر ابتلا به سرطان خون و دیگر سرطان ها را افزایش می دهند. سایر شرایط ارثی که می توانند خطر ابتلا به سرطان خون را افزایش دهند عبارتند از: سندرم داون، نوع جدید نوروفیبروماتوز 1، آتاکسی تلانژکتازیا و سندرم نونان.

عوامل خطر لوسمی چیست؟

در معرض تابش، خطر ابتلا به AML، CML یا ALL افزایش می یابد. افزایش میزان لوسمی در افراد باقی مانده در بمب اتمی مشاهده شد. پرتو درمانی برای سرطان همچنین می تواند خطر ابتلا به سرطان خون را افزایش دهد. قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، از جمله بنزن (که معمولا در صنایع شیمیایی استفاده می شود)، خطر ابتلا به سرطان خون را افزایش می دهد. سیگار کشیدن ممكن است خطر ابتلا به AML را افزایش دهد.

اختلالات ژنتیکی خاص می تواند خطر را افزایش دهد؛ سندرم داون، سندرم Li-Fraumeni و سایر بیماری های پزشکی می تواند خطر ابتلا به سرطان خون را افزایش دهد. اختلالات خون شناخته شده به عنوان سندرم های میلولید پلاسمی خطر افزایش AML را افزایش می دهد. ویروس لوکمی نوع 1 انسان (HTLV-1) یک ویروس است که نوع نادر نوع لوسمی را ایجاد می کند. برخی داروهای شیمی درمانی برای سرطان می توانند خطر AML یا ALL را افزایش دهند.

داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که فرد قطعا لوسمی دریافت می کند و اکثر افرادی که دارای عوامل خطر هستند، این بیماری را توسعه نمی دهند. به همین ترتیب، همه کسانی که لوسمی را تولید می کنند، دارای یک عامل خطر قابل شناسایی هستند.

علائم و نشانه های لوسمی چیست؟

علائم و نشانه های لوسمی بستگی به نوع لوسمی دارد. همانطور که قبلا گفته شد، لوسمی مزمن یا مزمن ممکن است در ابتدا نشانه ای از علائم ایجاد نشود، در حالیکه leukemia تهاجمی یا سریع می تواند به علائم شدید منجر شود. علائم لوسمی ناشی از از دست دادن عملکرد سلول های طبیعی طبیعی یا انباشت سلول های غیر طبیعی در بدن است.

علائم و نشانه های لوسمی معمولا عبارتند از:

فرشته ها
عرق شب
گره های لنفاوی متورم معمولا بدون درد هستند
احساس خستگی، خستگی
خونریزی آسان یا کبودی، باعث ایجاد لکه های آبی یا قرمز روی پوست یا لکه های قرمز رنگ روی پوست و یا تکرار خونریزی بینی
عفونت های مکرر
درد استخوانی یا مفصلی
کاهش وزن ناخواسته و غیر قابل توضیح است و یا از دست دادن اشتها
افزایش طحال یا کبد، که می تواند به درد شکم یا تورم منجر شود
لکه های قرمز روی پوست (petechiae)

اگر سلولهای لوسمی به مغز نفوذ کرده باشند، علائم مانند سردرد، تشنج، سردرگمی، از دست دادن کنترل عضلات و استفراغ ممکن است رخ دهد.

ترجمه : شاخه