شاخه| مجله اینترنتی و نشر دیجیتال برخط خانواده و سبک زندگی

شاخه| مجله اینترنتی و نشر دیجیتال برخط خانواده و سبک زندگی

کد خبر: ۱۰۵۳۳
تاریخ انتشار: ۰۴ اسفند ۱۳۹۷ - ۰۲:۰۴ - 23 February 2019
پ
سیروز اولیه صفراوی (PBC) یک بیماری پیشرفته کبدی است که ناشی از افزایش صفرا در کبد (کلستازی) است که سبب آسیب رساندن به مجاری صفراوی کوچک می شود که باعث تخریب صفرا از کبد می شود.

شاخه

تعریف اولیه سیروژن صفراوی (PBC)

سیروز اولیه صفراوی (PBC) یک بیماری پیشرفته کبدی است که ناشی از افزایش صفرا در کبد (کلستازی) است که سبب آسیب رساندن به مجاری صفراوی کوچک می شود که باعث تخریب صفرا از کبد می شود. با گذشت زمان، این افزایش فشار، مجاری صفراوی را که موجب آسیب سلول های کبدی می شود، از بین می برد. همانطور که بیماری پیشرفت می کند و به اندازه کافی سلول های کبدی می میرند، سیروز و نارسایی کبدی رخ می دهد.

صفرا در کبد تولید می شود و سپس از طریق مجرای صفراوی به کیسه صفرا و روده منتقل می شود و در آن به چربی ها و ویتامین های محلول در چربی کمک می کند (A، D، E، K). هنگامی که صفرا نمی تواند از کبد تخلیه شود، باعث التهاب می شود که باعث مرگ سلول می شود. بافت اسرار به تدریج جایگزین کبد آسیب دیده جایگزین می شود و بدن نمی تواند عملکردهای لازم را انجام دهد.

 

علل ابتلا به سیروژن صفراوی اولیه چیست؟

علت PBC ناشناخته است. به احتمال زیاد، بیماری خود ایمنی است که سیستم ایمنی بدن به سلولهای خود حمله می کند. در این بیماری مجاری صفراوی تحت حمله قرار می گیرند و تخریب می شوند.

 

عوامل خطر ابتلا به سیروز اولیه صفراوی چیست؟

ممکن است یک مولفه ژنتیکی برای توسعه PBC وجود داشته باشد، زیرا فرد مبتلا به این بیماری احتمالا یک عضو خانواده نیز دارد.
زنان مبتلا به PBC از نظر مردان 9 برابر بیشتر از مردان هستند. این اغلب در سن متوسط ​​بین 40 تا 60 ساله رشد می کند.
این بیماری بیشتر در اروپای شمالی سفید پوست دیده می شود، در مقایسه با آفریقایی-آمریکایی ها.

 

علائم و نشانه های ابتلا به سیروز اولیه صفراوی چیست؟

تا یک چهارم بیماران مبتلا به سیروز اولیه صفراوی بدون علامت هستند، به این معنی که در زمان تشخیص علائم ندارند و این بیماری به صورت تصادفی به علت آزمایش خون غیرطبیعی کبد یافت می شود.

شايع ترين علائم ابتدايي عبارتند از خستگي يا احساس خستگي غير طبيعي و پوستي كه خارش دارد. به علت خارش و خارش شدید، ممکن است پوست در برخی از مناطق تاریک و تغییر رنگ داده شود. این فرد همچنین ممکن است از خشکی دهان و چشم شکایت کند.

از آنجا که ممکن است التهاب کبدی وجود داشته باشد، ممکن است برخی افراد درد شکمی صحیح را که در آن کبد واقع شده است، تجربه کنند.

اگر پیشرفت آسیب کبد، علائم سیروز ممکن است پیشرفت کند. این شامل عضله سازی، آسیت (تورم شکم به علت تجمع مایع)، تورم پا، زردی (رنگ زرد پوست) و سردرگمی است.

 

چگونه تشخیص سیروز اولیه صفراوی ایجاد می شود؟

تشخیص اولیه سیروز مجاری صفراوی هنگامی که پزشک متذکر می شود التهاب کبدی بر اساس تاریخ و معاینه فیزیکی وجود دارد. در ابتدا ممکن است نشانه هایی از قبیل خارش یا خستگی وجود داشته باشد تا راهنمایی بیشتری را برای تست فراهم کند

تشخیص ممکن است به صورت تصادفی انجام شود، هنگامی که توابع غیر طبیعی کبد بر روی نمونه های خون معمولی کشف شده به دلیل دیگری یافت می شوند. تست های عملکرد کبدی شامل AST (آسپارتات آمینوترانسفراز)، ALT (آلانین آمینوترانسفراز)، GGT (گاما گلوتامیل ترانسپپتیداز)، آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین. سطوح خون در بیماری کبد افزایش می یابد و ممکن است در الگوهای خاص بسته به علت التهاب ایجاد شود.

هنگامی که تشخیص مشکوک است، معمولا آزمایش خون برای بررسی آنتی بادی ضد متیوونی (AMA) انجام می شود. این در بیش از 90٪ بیماران مبتلا به PBC مثبت است.

سایر آزمایش های خون شامل شمارش کامل خون (CBC) و کلسترول می باشد.

تصویربرداری از شکم با استفاده از سونوگرافی، CT اسکن یا MRI اغلب به دنبال تغییرات ساختاری در کبد و جستجوی تومورها است.

بیوپسی کبدی، جایی که یک سوزن نازک از طریق پوست وارد شده و یک قطعه از بافت کبد را می گیرد، ممکن است به تشخیص تشخیص کمک کند. این بافت توسط یک آسیب شناس تحت یک میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد تا تغییراتی را که مطابق با PBC دنبال می شوند، دنبال کند. همچنین مفید است برای کمک به مرحله بیماری، تصمیم گیری شدت آن در زمان تشخیص.

 

درمان سیروز اولیه صفراوی چیست؟

تنها "درمان" برای سیروز اولیه صفراوی پیوند کبدی است، اما تنها به عنوان یک گزینه درمان در نظر گرفته می شود، اگر درمان های کمتر تهاجمی شکست خورده و بیمار نارسایی کبد را تجربه کند.

Ursodiol (Actigal) یا اسید ursodeoxycholic (UDCA) خط اول درمان PBC است. این امر به انتقال صفراوی کبد به کیسه صفرا و روده کمک می کند، به منظور جلوگیری از کلستازی.

بسته به شدت بیماری، داروهای سرکوب کننده ایمنی ممکن است تجویز شود، از جمله متوترکسات (رماتریک، ترکسال)، سیکلوسپورین و پردنیزون.

خارش ممکن است کنترل شدید و دشوار باشد. آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین (بنادریل) ممکن است مفید باشند، اما ممکن است از داروهای دیگری مانند کلستیآمینین (Questran، Questran Light) در نظر گرفته شود که باعث می شود تا صفرا درگیر شود و خارش همراه با افزایش سطح بیلی روبین در خون کاهش یابد.

عوارض PBC برای مراقبت باید مورد توجه قرار گیرد. این شامل سیروز، پرفشاری پورتال، خونریزی گوارشی، پوکی استخوان و کمبود ویتامین است.

 

عوارض سیرویید اولیه صفراوی چیست؟

عوارض سیرویید اولیه صفراوی به عنوان توانایی کبد برای عملکرد کاهش می یابد. سیروز تومورها و نارسایی های کبدی را توصیف می کند. کبد مسئول کمک به هضم مواد غذایی، تولید پروتئین، عوامل لخته شدن خون و آنزیم هایی است که به هضم غذا کمک می کند.

برخی از عوارض عبارتند از:

Ascites: جمع آوری مایع در داخل شکم که به دلیل کبد قادر به تولید آلبومین کافی نیست، پروتئینی است که به حفظ مایع در رگ های خونی کمک می کند. مایع آسکیتی مستعد ابتلا به عفونت است و وضعیتی است که به نام پریتونیت باکتریایی خود به خودی (پریتونوم = کیسه حاوی ارگان های شکمی + Itis = التهاب)

ادم: با توجه به کاهش سطح آلبومین در بدن، تورم پاها ممکن است رخ دهد

کبودی یا خونریزی آسان: کبد مسئول تولید عوامل لخته شدن خون است. بدون عرضه کافی، خطر افزایش خونریزی وجود دارد. بیماران ممکن است تعداد کم پلاکتی را به علت طحال بزرگ شدن ایجاد کنند که موجب کبود شدن آسان می شود.

آنسفالوپاتی کبدی: کبد همچنین به حذف مواد زائد از جریان خون کمک می کند. آمونیاک مواد زائد شیمیایی متابولیسم پروتئین است و بدن نیاز به یک کبد سالم دارد تا آن را متابولیزه کند. اگر سطح آمونیاک افزایش یابد، سردرگمی و بی حالی (انسفالوپاتی) ممکن است رخ دهد.

پرفشاری خون پورتال: افزایش فشار داخل کبد می تواند باعث ایجاد جریان خون در پرفشاری خون شود. این ممکن است جریان خون را از سایر ارگان ها تهیه کند، سبب ایجاد اسپلنومگالی، طحال بزرگ و واریس شود، رگ های تورم، به خصوص در مری و معده که می توانند به خونریزی منجر شوند.

پوکی استخوان: PBC نیز توسط پوکی استخوان، مشکل در جذب مواد مغذی مانند ویتامین D و محلول کلسیم، از روده پیچیده است.

سرطان: برخی مطالعات نشان می دهد که بیماران مبتلا به PBC در معرض خطر افزایش کارسینوم وریدی هستند.

 

ترجمه : شاخه

برای دیدن خبرهای داغ،تصاویر و متن های زیبا به «کانال تلگرام ایرانی نیوز» بپیوندید
برچسب ها: سیروژن صفراوی ، کبد ، صفرا
مطالب برگزیده
ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
قوانین ارسال نظر
* مجله اینترنتی ایرانی نیوز نظراتی را که حاوی توهین یا افترا است، منتشر نمی‌کند.
* لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری کنید.
* نیازی به نوشتن نام و یا ایمیل نمی باشد،می توانید به صورت ناشناس نظر بدهید.