شاخه

چگونه متخصصان مراقبت های بهداشتی تشخیص شییستوسومیوز

تشخیص احتمالی شیستوزومویاز ​​بر اساس تاریخچه مراقبت از پزشک و معاینه فیزیکی بیمار است. مهم است بدانیم که یک فرد در مناطقی از جهان که در آن بیماری اندمیک است ساکن و یا بازدید کرده است، به خصوص اگر فرد پوست را در معرض دریاچه ها و جریان های آب شیرین قرار داده است. اگر بیمار این سابقه داشته باشد و علائمی دارد که در بالا شرح داده شده است، ممکن است تشخیص پیش فرض وجود داشته باشد.

با این حال، به دلیل نشانه های شیستوزومویاز ​​شبیه به بیماری های سرم و سایر بیماری ها، آزمایش های تشخیص قطعی معمولا مورد نیاز است. برای تعیین اینکه آیا تخمک های شیستوزومای وجود دارد، استفاده از اسمیر های مدفوع مدفوع و آزمایش غلظت ادرار (به عنوان مثال آزمون کاتو کاتز) استفاده می شود.

اگر تخم ها یافت می شوند، بیمار به طور قطعی شیستوزومویاز ​​تشخیص داده می شود. علاوه بر این، بیشتر تخم مرغ ها از هر گونه به شکل های مختلف شکل گرفته است، بنابراین می توان تعیین کرد که شیستوزومای آلوده به بیمار است. گاهی اوقات تشخیص قطعی با بررسی نمونه های بیوپسی از بافت، زمانی که تخم مرغ در بافت آلوده تجسم می شود.

آزمایشات خون و اخیرا آزمایشات واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون (PCR) می تواند به تشخیص تشخیص کمک کند، اما نتایج مثبت فقط ممکن است در معرض قرار گرفتن در معرض گذشته باشد. با این حال، این آزمایش ها معمولا تا زمانی که بیمار در حدود شش تا هشت هفته آلودگی نداشته باشد، مثبت است، زیرا تخمک ها برای توسعه و تحریک پاسخ ایمنی بدن نیاز به زمان دارند. هر گونه گونه Schistosoma دارای پروتئین های مختلف تخم مرغ است که می تواند با آزمایش های آنتی بادی شناسایی شود. آزمایش PCR از مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های ایالات متحده در دسترس است.

بسیاری از آزمایشات و روش های دیگر ممکن است برای تشخیص تشخیص لازم باشد، به خصوص اگر تخم مرغ در مدفوع یا ادرار وجود نداشته باشد، که اغلب در بیماری شیستوزومیوز مزمن دیده می شود. كولونوسكوپي، سيستوسكوپي، آندوسكوپي و بيوپسي كبد همه روش هايي هستند كه مي توانند براي بدست آوردن مواد بيوپسي بافتي استفاده شوند.

علاوه بر این می توان از سونوگرافی، اشعه های قفسه سینه، سی تی اسکن، MRI و اکوکاردیوگرام برای تعیین میزان عفونت در سیستم های مختلف بدن استفاده کرد. اکثر پزشکان آزمایش خون اضافی (شمارش کامل خون (CBC)، آزمایشهای عملکرد کبدی، آزمایشهای عملکرد کلیه را انجام می دهند) برای تعیین اینکه آیا اندام توسط انگل ها آسیب دیده اند یا خیر.

درمان شیستوزومیایس چیست؟

در حال حاضر دارو مصرف شده در اکثر افراد پرزیکوانت (Biltricide) است. با این حال، آن تنها در برابر کرم های بالغ موثر است و بر روی تخم مرغ و کرم های نابالغ تاثیر نمی گذارد. درمان با این دارو ساده است و دوز آن بر اساس وزن بیمار با دوز یکبار در روز است.

با این حال، این دارو باعث فروپاشی سریع کرم می شود که به نوبه خود اجازه می دهد تا سیستم ایمنی بدن انسان به انگل حمله کند. این پاسخ ایمنی می تواند واکنشهای موضعی ایجاد کند که ممکن است علائم بیمار را افزایش دهد. کورتیکواستروئیدها اغلب برای کاهش علائم این واکنش استفاده می شوند. متاسفانه، این پاسخ استفاده از پرزیکوانت را محدود می کند. بعضی از پزشکان در اوایل عفونت یا درمان افراد مبتلا به مالاریا و شیستوزوم به ترتیب پریزیکوانتال و اکسامین کین یا آرتمتر مصرف می کنند.

شیستستومیوز چشم باید با این پرزیکوانت درمان نشود. ارگان های دیگر با عفونت انگلی انگلی ممکن است به خوبی عمل نکند و نیاز به مراقبت حمایتی داشته باشند تا پاسخ هیپومنونی پس از تجویز دارو کاهش یابد. سایر داروها (اکسامنیکین، متری فونات، آرتمیزینین و ترایوکسلان) در بعضی از بیماران مورد استفاده قرار گرفته اما اثربخشی محدودی دارند. داروهای جدید در حال توسعه هستند. متخصصین عفونی، چشم پزشکان و جراحان ممکن است فردی را با عفونت شیستوزومیوز درمان کند.

مراقبت های جراحی ممکن است شامل حذف توده های تومور، برداشتن واریس مری، جراحی شنت و حذف گرانولوم باشد.

چه موقع باید افراد مبتلا به اسکیزوستومی به مراقبت های پزشکی دست یابند؟

افراد مبتلا به منابع آب شیرین در مناطقی که شیستوزوما اندمیک هستند، اگر علائم شیستوزومیوز حاد را تجربه می کنند، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند (به خصوص در مورد درد شکمی، خون در مدفوع یا ادرار و تب). افرادی که مبتلا به اسکیزوستیسم مزمن تشخیص داده می شوند، اگر علائم مزمن خود را افزایش دهند (به ویژه درد شکمی، تنگی نفس، اسهال خونریزی یا ادرار خونریزی، تشنج یا تغییرات وضعیت ذهنی) هر کسی که مبتلا به شیستوزومیای ناشناخته باشد و علائم ذکر شده در بالا ذکر شده، باید به مراقبت های پزشکی مراجعه کند و به مراقبین اطالعاتی که در معرض منابع آب شیرین در مناطقی هستند که این بیماری به عنوان ساکنین مناطق یا به عنوان توریست شناخته می شود، به آنها اطلاع داده شود.

عوارض شیستوزومیازیس چیست؟

عوارض ناشی از شیستوزومیازیس معمولا در افرادی که دارای بسیاری از انگل ها و تخمک ها هستند، به ویژه هنگامی که تخم ها و انگل ها به سایر اندام ها مهاجرت می کنند، رخ می دهد. به طور کلی، عوارض معمولا شامل سیستم قلبی ریوی، دستگاه گوارش و سیستم عصبی مرکزی (CNS)، کبد و طحال و دستگاه ادراری همراه با کبد و طحال است. برخی از عوارض عمده عبارتند از: فشار خون بالا (فشار خون بالا)، تشنج، عفونت باکتریایی، انسداد ادراری، آسیب یا تخریب اندام و مرگ.

آیا امکان پیشگیری از شیاستوسومیوز وجود دارد؟

از لحاظ تئوری می توان این بیماری را با اجتناب از همه تماس های پوستی انسان با منابع آب شیرین که شیستوزومیازیس و حلزون هایی که چرخه زندگی خود را کامل می کنند، بشدت از بین می برند. با این حال، این در بعضی از کشورهای در حال توسعه بعید است. گزارش های مقامات کنترل بیماری در مورد تلاش برای کاهش یا از بین بردن حلزون ها از برخی از منابع آب شیرین با استفاده از مولکسیسید (طعمه حلزون) به کاهش تعداد افراد آلوده اشاره کرد، اما این اغلب نیاز به تکرار درمان محیط های آلوده دارد و برخی از تلاش ها به دلیل موفقیت محدود

متأسفانه افرادی که تحت درمان قرار گرفته و علائمی از این بیماری ندارند، می توانند به راحتی در صورت ابتلا به سرکاریدها مجددا تجویز شوند؛ به عنوان پاسخ ایمنی بدن انسان به این بیماری اغلب قادر به جلوگیری از reinfection نیست. هیچ واکسن تجاری در برابر شیستوزوما وجود ندارد، اما تحقیق در حال انجام است و شاید چند سال در دسترس باشد.

کودکان در سن مدرسه در معرض خطر یا در معرض خطر بالای این بیماری هستند، زیرا آنها اغلب دارای پوست و پاهای پا در معرض آلودگی آب و خاک هستند.

پیش آگهی (نتیجه) شیستوزومایز چیست؟

درمان ضد انگل اولیه، به ویژه با شییستوزومیوز حاد، ممکن است به مردم اجازه دهد بدون هیچ گونه بیماری مزمن به طور کامل بهبود یابد. چند نفر این بیماری را دریافت می کنند اما به طور کامل بهبود می یابند. حتی بیماران مبتلا به بیماری مزمن اولیه ممکن است با درمان دارویی بهبود یابد.

با این حال، پیش آگهی برای افرادی که مشکلات دیگر سلامتی دارند (مثلا با سیستم ایمنی سرکوب شده، HIV یا عفونت مزمن مانند مالاریا) بدتر است و بعد از آن با شییستوزوم آلوده می شود. افراد مبتلا به بیماری مزمن ممکن است با درمان های داروی ضدپاراییزا و درمان علامتی از عوارض ناشی از شیستوستومیوز بهبود پیدا کنند.

ترجمه : شاخه